Nasonex

Deskripsi pada 11.11.2015

• Nama latin: Nasonex
• Kode ATC: R01AD09
• Bahan aktif: Mometasone furoate (Mometasone furoate)
• Pabrikan: Schering-Plough Central East AG, Belgia

Komposisi

Dosis semprotan tunggal mengandung 50 µg mometason furoat anhidrat dan komponen tambahan: selulosa terdispersi (natrium karboksimetil selulosa dan MCC), gliserin, asam sitrat, polisorbat-80, natrium sitrat dihidrat, larutan benzalkonium klorida, air murni.

Lepaskan formulir

• Dosis semprot Nasonex Sinus. Botol polietilen 10 g, kemasan No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan tutup pelindung dan nosel semprot. Isi vial dirancang untuk 60 dosis, masing-masing mengandung 50 ug zat aktif.
• Dosis semprot Nasonex. Botol polietilen 18 g, kemasan No. 1. Setiap botol dilengkapi dengan tutup pelindung dan nosel semprot. Isi botol tersebut dirancang untuk 140 dosis, masing-masing mengandung 50 μg zat aktif.

Isi botol adalah suspensi buram warna hampir putih atau putih.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki aktivitas anti-inflamasi dan memiliki efek anti-alergi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Nasonex - hormonal atau tidak?

Substansi aktif dari semprotan adalah kortikosteroid sintetis untuk penggunaan lokal (inhalasi), oleh karena itu, obat Nasonex adalah hormonal.

Farmakodinamik

Fitur mometason furoat adalah kemampuannya untuk mengurangi peradangan dan menghambat perkembangan reaksi alergi bahkan ketika digunakan dalam dosis yang tidak mengembangkan efek sistemik.

Zat ini menghambat pelepasan mediator inflamasi, merangsang produksi lipomodulin, yang merupakan inhibitor fosfolipase A. Ini mengurangi pelepasan asam arakidonat dan, karenanya, menghambat sintesis produk metaboliknya (Pg dan endoperekis).

Mengurangi pembentukan zat kemotaksis, mempengaruhi reaksi alergi "terlambat" (tertunda), dan juga mencegah perkembangan reaksi alergi langsung.

Studi dengan tes provokatif dengan antigen yang diterapkan pada mukosa hidung menunjukkan bahwa nasonex nasal spray menunjukkan aktivitas anti-inflamasi yang tinggi baik pada tahap awal dan akhir dari pengembangan reaksi alergi.

Hal ini dikonfirmasi (dibandingkan dengan plasebo) oleh penurunan aktivitas eosinofil dan tingkat histamin, serta penurunan (dibandingkan dengan tingkat awal) dalam jumlah neutrofil, eosinofil dan protein adhesi sel jaringan epitel.

Sekitar sepertiga pasien (28%) dengan rhinitis alergi musiman memiliki efek klinis yang nyata dalam waktu dua belas jam setelah inhalasi pertama. Pada setengah dari pasien, peningkatan rata-rata terjadi dalam 1,5 hari (35,9 jam).

Selain itu, pada pasien yang menderita hidung berair musiman, obat menunjukkan efikasi yang signifikan dalam mengurangi keparahan gejala mata (Zed, merobek, kemerahan).

Farmakokinetik

Bioavailabilitas mometason ketika diterapkan secara topikal diabaikan (tidak melebihi 0,1%).

Substansi praktis tidak terdeteksi dalam plasma darah. Suspensi sangat buruk diserap dari saluran pencernaan, dan jumlah kecil yang dapat ditelan dan berhasil diserap aktif dimetabolisme sebelum ekskresi.

Metabolit diekskresikan terutama dengan empedu dan - dalam jumlah kecil - dengan urin.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan Nasonex adalah:

• rhinitis alergika (musiman atau sepanjang tahun) pada anak-anak, remaja dan dewasa;
• eksaserbasi sinusitis kronis (obat ini diresepkan sebagai tambahan untuk terapi antibiotik) pada remaja dan dewasa;
• pencegahan rhinitis alergika musiman sedang / berat (dianggap optimal untuk mulai menerapkan semprotan tidak lebih dari 2 minggu sebelum permulaan periode debu yang diharapkan).

Anak-anak Nasonex menyemprotkan alergi yang diresepkan sejak usia dua tahun. Untuk pengobatan sinusitis di pediatri, ini digunakan pada anak-anak di atas dua belas tahun.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penunjukan Nazonex adalah:

• intoleransi terhadap salah satu komponennya;
• kehadiran infeksi lokal yang tidak diobati / diberikan, asalkan mukosa hidung terlibat dalam proses;
• infeksi tuberkulosis aktif atau laten pada saluran pernapasan;
• bakteri yang tidak diobati, virus sistemik atau infeksi mikotik, serta infeksi mata yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (dalam beberapa kasus, obat dapat diresepkan sebagai pengecualian pada arah dokter yang hadir).

Jika pasien di masa lalu menderita cedera hidung atau operasi hidung, penggunaan semprotan merupakan kontraindikasi sampai menyembuhkan luka.

Efek samping

Dalam pengobatan rinitis alergi pada orang dewasa dimungkinkan:

• faringitis;
• pendarahan hidung (perdarahan bisa diucapkan atau ada kotoran darah di lendir yang dikeluarkan dari hidung);
• iritasi mukosa di rongga hidung;
• sensasi terbakar di hidung.

Anak-anak yang menerima Nasonex untuk pengobatan rinitis alergi telah mencatat:

• pendarahan dari hidung;
• iritasi mukosa hidung;
• sakit kepala;
• bersin

Mimisan biasanya berhenti dengan sendirinya dan tidak parah. Mereka terjadi dengan frekuensi yang sebanding dengan frekuensi kejadian mereka ketika menggunakan plasebo (5%), tetapi kurang atau sama dari ketika menggunakan glukokortikosteroid lainnya untuk penggunaan intranasal.

Analog nasonex digunakan untuk kontrol aktif, dalam penggunaannya, frekuensi perdarahan hidung mencapai 15%.

Reaksi merugikan lainnya dalam kelompok pasien yang menerima mometason berkembang dengan frekuensi yang sama seperti pada pasien yang menerima plasebo.

Ketika meresepkan obat untuk sinusitis / sinusitis, ketika Nasonex digunakan sebagai tambahan untuk meredakan pembengkakan lubang drainase, mengurangi sekresi dan memfasilitasi pembuangan lendir dari sinus paranasal, remaja dan orang dewasa memiliki:

• faringitis;
• sakit kepala;
• iritasi dan / atau pembakaran mukosa hidung.

Perdarahan cukup diucapkan, dan frekuensi kejadian mereka ketika menggunakan semprotan hanya sedikit lebih tinggi daripada frekuensi kejadian mereka ketika menggunakan plasebo (5% dan 4%, masing-masing, untuk Nasonex dan plasebo).

Sangat jarang, ketika menggunakan kortikosteroid endonasal, kasus hipertensi okular atau perforasi septum hidung diamati.

Spray Nasoneks: petunjuk penggunaan

Rekomendasi umum

Obat ini ditujukan untuk pemberian intranasal (digunakan dalam bentuk inhalasi) yang terkandung dalam suspensi vial. Prosedur ini dilakukan menggunakan nosel dosis, yang dilengkapi dengan setiap botol Nasonex.

Sebelum penggunaan pertama semprotan, itu "dikalibrasi", untuk itu mereka menekan perangkat dispensing 6-7 kali. "Kalibrasi" memungkinkan Anda mengatur aliran obat stereotip. Pada saat yang sama, setiap penekanan perangkat metering memastikan pelepasan ke dalam rongga hidung 100 mg suspensi, yang mengandung 50 μg zat aktif kimia murni.

Sebelum digunakan, botol harus dikocok kuat setiap saat.

Instruksi penggunaan Nasonex / Nasonex Sinus dengan rinitis alergi

Dosis profilaksis / terapeutik standar untuk remaja yang berusia lebih dari dua belas tahun dan pasien dewasa (termasuk orang lanjut usia) adalah dua inhalasi di setiap saluran hidung sekali (200 µg mometason per hari).

Setelah mencapai efek terapeutik yang diinginkan, dosis dikurangi menjadi 100 μg / hari. (Satu inhalasi di setiap nasal sekali).

Jika tidak mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan ketika menggunakan dosis terapeutik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 μg / hari, yaitu, pasien harus diberikan hingga empat penarikan sekali per setiap bagian hidung. Mengurangi tingkat keparahan gejala rinitis alergi adalah indikasi untuk pengurangan dosis.

Perbaikan klinis setelah penggunaan mometason pertama biasanya terlihat dalam 12 jam setelah inhalasi pertama.

Anak-anak di bawah usia 11 tahun dari alergi dianjurkan untuk melakukan satu inhalasi di setiap saluran hidung satu kali. Dosis total - 100 mcg / hari.

Karena Nasonex bukan setetes hidung, tetapi semprot, selama inhalasi, kepala harus dipegang lurus, tidak memiringkannya ke belakang.

Instruksi untuk Nasonex Sinus dan Nasonex untuk eksaserbasi sinusitis

Untuk pasien yang lebih tua dari dua belas tahun, termasuk orang tua, dosis terapeutik yang direkomendasikan adalah dua penarikan pada setiap saluran hidung 2 hari / hari. Dosis total - 400 mcg / hari.

Obat ini digunakan sebagai bantuan, melengkapi pengobatan utama.

Jika perbaikan klinis tidak dapat dicapai dengan menggunakan obat dalam dosis standar, dosis dapat ditingkatkan menjadi 800 μg / hari. (empat penarikan di setiap nasal 2 halaman / hari.). Setelah mengurangi keparahan gejala, dosis harus dikurangi.

Setelah aplikasi 12 bulan Nasonex, tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa hidung, di samping itu, mometason menunjukkan kecenderungan untuk memperbaiki pola histologis ketika memeriksa sampel jaringan lendir hidung.

Nasonex di adenoid

Peningkatan kelenjar gondok merupakan komplikasi yang cukup sering dari rinitis alergi pada anak-anak. Pengangkatan anak-anak dengan adenoid Nazoneks memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan dan sering mencegah kebutuhan untuk intervensi bedah.

Ulasan dari Nasonex di adenoid menunjukkan bahwa efeknya dicapai dengan menekan jaringan limfoid, tetapi butuh waktu lama untuk mencapainya. Selain itu, pada proses peradangan yang parah, obat ini tidak terlalu efektif.

Sebagai agen hormonal, semprotan juga juga menekan kekebalan lokal, dan karena itu, setelah penghapusan, peradangan pada kelenjar gondok dapat dilanjutkan. Manifestasi eksternal peradangan - munculnya lendir yang mengalir di bagian belakang tenggorokan.

Untuk menghentikan kondisi ini, dokter menyarankan untuk menjalani pengobatan anti-inflamasi dari vegetasi adenoid. Dalam hal ini, inhalasi melalui nebulizer dengan Cycloferon, yang dilengkapi dengan pencucian nasofaring dari mandi nasofaring, yang diadakan di ruang THT, dapat efektif.

Dr. Komarovsky merekomendasikan bahwa, sebagai suplemen untuk perawatan kelenjar gondok, pengaturan gaya hidup anak-anak akan dipertimbangkan kembali. Karena salah satu alasan untuk pertumbuhan adenoid adalah penurunan imunitas, sangat penting bahwa fungsi sistem kekebalan tubuh sebaik mungkin.

Untuk meminimalkan risiko peningkatan ukuran amandel faring, anak harus makan dengan benar, berjalan di udara segar, menjadi marah, bermain olahraga dan memiliki kontak sesedikit mungkin dengan bahan kimia dan debu rumah tangga.

Setelah peradangan menghilang, biasanya tidak perlu mengulangi jalannya penerapan intranasal GCS.

Overdosis

Overdosis mometason berkembang dengan penggunaan jangka panjang obat dalam dosis tinggi, serta dalam kasus penggunaan simultan dari beberapa GCS. Akibatnya, fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dapat dihambat.

Bioavailabilitas sistemik mometason sangat rendah, sehingga tidak mungkin bahwa dalam kasus overdosis disengaja / tidak disengaja, Anda perlu mengambil langkah-langkah lain selain memantau pasien dan kemudian terus menggunakan Nasonex pada dosis yang direkomendasikan.

Interaksi

Pasien mentolerir terapi kombinasi dengan Loratadine. Interaksi obat dengan obat lain belum diteliti.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Botol semprot harus disimpan pada 2-25 ° C. Membekukan obat tidak diperbolehkan.

Umur simpan

Instruksi khusus

Botol ini mengatur kalibrasi. Jika obat tidak digunakan selama lebih dari 14 hari, kalibrasi ulang diperlukan.

Dengan aplikasi semprot jangka panjang (dari beberapa bulan), pemeriksaan berkala harus dilakukan oleh otolaryngologist untuk kemungkinan perubahan pada mukosa hidung. Jika infeksi mikotik lokal pada faring / hidung berkembang, Anda harus berhenti menggunakan Nasonex atau menjalani perawatan khusus.

Pengamatan medis yang sangat hati-hati membutuhkan pasien yang menggunakan Nasonex secara bersamaan dengan kortikosteroid sistemik, serta pasien yang telah diresepkan obat setelah penghentian terapi GCS.

Penghapusan kortikosteroid sistemik sering menyebabkan insufisiensi adrenal, yang mungkin memerlukan adopsi tindakan yang tepat. Ketika beralih dari kortikosteroid sistemik ke penggunaan semprot hidung, beberapa pasien mungkin mengalami penarikan kortikosteroid:

• nyeri sendi dan / atau otot;
• depresi;
• merasa lelah

Perubahan dalam terapi dapat menyebabkan gejala penyakit alergi yang berkembang sebelumnya (misalnya, eczema atau alergi konjungtivitis), yang sebelumnya ditutupi oleh terapi dengan kortikosteroid sistemik.

Pada pasien yang menerima pengobatan GCS, reaktivitas kekebalan secara potensial berkurang. Untuk alasan ini, mereka harus diperingatkan tentang peningkatan risiko infeksi jika terjadi kontak dengan pasien infeksi (termasuk campak atau cacar air), serta kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter jika kontak tersebut telah terjadi.

Selama uji coba terkontrol plasebo pada anak-anak, ketika obat diberikan selama setahun dengan dosis 100 mg, retardasi pertumbuhan pada anak-anak. Juga, dengan penggunaan Nasonex yang berkepanjangan, tidak ada tanda-tanda penekanan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Pada kultur sel mometason, furoat menunjukkan aktivitas sepuluh kali lipat lebih besar dibandingkan dengan steroid lainnya, termasuk Betameson, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, untuk menekan sintesis / pelepasan interleukin (IL) 1, 5 dan 6, TNF-α, serta IL-4, IL- 5 dan sitokin Th2 dari sel T CD4 manusia.

Dengan menekan pelepasan IL-5, obat ini enam kali lebih aktif daripada Betamethasone dan beclomethasone dipropionate.

Apa yang bisa menggantikan nasonex?

Analog dari semprotan Nasonex dengan bahan aktif yang sama (sinonim): Desrinite, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Analoginya Nasonex dengan mekanisme aksi yang serupa (dalam bentuk semprotan): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine.

Tetes hidung dengan GKS: Benacap, Benarin.

Manakah yang lebih murah dari Nasonex?

Harga analog Nasonex adalah dari 128 rubel. Pengganti yang paling murah untuk Nasonex adalah semprotan hidung Desrinite.

Apa yang lebih baik dari Nasonex atau Avamis?

Obat Avamys tersedia sebagai semprotan berair untuk pemberian intranasal. Zat aktifnya adalah fluticasone furoate (konsentrasi zat dalam dosis tunggal adalah 27,% 5 μg).

Fluticasone dan mometasone adalah obat yang paling modern, yang dicirikan oleh tingkat afinitas yang sangat tinggi untuk reseptor GCS dan aktivitas topikal yang luar biasa.

Kedua zat memiliki bioavailabilitas absolut yang sangat rendah. Namun, mometason memiliki indikator ini sedikit lebih rendah dari fluticasone - 0,1% dibandingkan 0,5%.

Mometasone antara semua kortikosteroid yang ada untuk pemberian intranasal memiliki indeks bioavailabilitas terendah dan perkembangan tercepat dari efek terapeutik.

Selain itu, penggunaannya telah diizinkan sejak usia dua tahun, sedangkan fluticasone furoate digunakan dalam praktik pediatrik hanya untuk pengobatan anak-anak yang lebih tua dari enam tahun. Bahkan dengan penggunaan jangka panjang, mometason tidak mempengaruhi pertumbuhan anak.

Nazonex atau Fliksonaze ​​- mana yang lebih baik?

Flikonase adalah semprotan air endonasal, yang dasarnya adalah micutized fluticasone propionate. Konsentrasi zat aktif dalam dosis tunggal - 50 mg.

Obat memiliki efek anti-inflamasi cepat pada membran mukosa rongga hidung, dan efek anti-alergi yang diwujudkan 2-4 jam setelah inhalasi pertama.

Efeknya (khususnya, pengurangan hidung tersumbat) berlanjut selama sehari setelah injeksi tunggal Fliksonaza dengan dosis 200 μg.

Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, agen tidak memiliki aktivitas sistemik yang menonjol dan hampir tidak menghambat sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Menurut hasil tinjauan sistematis dari khasiat komparatif dan keamanan fluticasone propionate dan mometasone furoate, dilakukan dalam kerangka proyek DERP, itu menunjukkan bahwa perbedaan dalam keefektifannya sangat kecil. Namun, perlu dicatat bahwa propionat flutikason dicirikan oleh bioavailabilitas yang lebih tinggi daripada mometason. Angka ini bervariasi 0,5-2%.

Adalah penting bahwa fliksonaze ​​dalam pediatri dapat diterapkan hanya dari usia empat tahun.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh FDA menunjukkan bahwa penurunan keparahan gejala rinitis alergi diperkirakan oleh pasien dalam kelompok flutikason menjadi lebih jelas (45%) dibandingkan dengan kelompok mometason (36%) dan kelompok plasebo (11%).

Pasien yang menerima flutikason lebih jarang daripada pasien yang menerima mometason dan plasebo menggunakan obat tambahan (misalnya, vasokonstriktor potassium nasal) untuk meringankan kondisi: frekuensi penggunaan 42, 47 dan 58%, masing-masing, untuk flutikason, mometason dan plasebo.

Efek samping dengan flutikason juga telah tercatat lebih jarang (khususnya, faringitis dan gangguan gastrointestinal),

Apa yang lebih baik dari Nazonex atau Nazarel?

Substansi aktif semprotan Nazarel adalah fluticasone propionate (50 µg / dosis), oleh karena itu, membandingkan efektivitas obat dengan efektivitas Nasonex, kita dapat mengatakan bahwa, seperti dalam kasus Fliksonaz dan Avamys, itu sebanding.

Hasil penelitian dan sensasi subyektif pasien yang memakai GCS endonasal berbeda memastikan bahwa kedua obat tersebut efektif dan aman. Namun, keuntungan dari Nazarel adalah biaya yang jauh lebih rendah (sekitar 330-350 rubel untuk 120 dosis).

Nasonex selama kehamilan

Setelah pengenalan obat di dalam rongga hidung dalam dosis terapeutik maksimum zat aktifnya tidak ditentukan dalam darah, bahkan dalam konsentrasi minimum.

Dengan demikian, potensi toksisitas reproduksinya (termasuk efek pada kesuburan pria / wanita dan efeknya pada organisme yang sedang berkembang) dapat diabaikan.

Namun, karena fakta bahwa penelitian yang terkontrol baik tentang efek mometason furoat pada tubuh dalam hal penggunaannya selama kehamilan dan menyusui belum dilakukan, semprotan harus diberikan kepada ibu hamil, ibu yang menyusui, dan wanita usia subur hanya pada mereka Dalam kasus di mana efek yang diharapkan dari terapi membenarkan potensi risiko pada janin / bayi baru lahir.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima GCS selama kehamilan harus diperiksa untuk kemungkinan hipofungsi korteks adrenal.

Ulasan tentang Nasonex

Ulasan tentang Nasonex Sinus / Nasonex sebagian besar baik. Lebih dari 80% pasien yang menggunakan obat mencatat peningkatan yang sangat cepat dalam kondisi ini, menyebut obat ini sebagai bantuan yang sangat diperlukan dalam melawan rinitis alergi musiman dan sepanjang tahun.

Selain itu, beberapa pasien yang telah "duduk" pada persiapan vasokonstriktor selama bertahun-tahun mengklaim bahwa itu adalah semprotan nasonex yang membantu mereka menyingkirkan kecanduan ini.

Namun, ada orang-orang yang obatnya tidak sesuai atau tidak memberikan hasil yang diharapkan, yang mungkin disebabkan oleh respon individu tubuh terhadap perawatan yang ditentukan.

Sekelompok ulasan terpisah - ini adalah ulasan tentang Nazonex untuk anak-anak. Semprotan anak-anak paling sering diresepkan untuk kelenjar gondok, jika kerusakan jaringan limfoid adalah akibat dari alergi. Terlepas dari kenyataan bahwa obatnya bersifat hormonal, ibu percaya bahwa lebih baik menjalani pengobatan bagi mereka daripada mengirim anak untuk operasi.

Jika kita berbicara tentang efektivitas Nasonex dengan adenoid, maka dinamika positif menjadi terlihat cukup cepat, tetapi hanya jika rejimen pengobatan dipilih dengan benar.

Keuntungan besar dari obat ini adalah bahwa zat aktifnya diserap dalam jumlah yang dapat diabaikan dan tidak memiliki aktivitas sistemik. Karena ini, Nasonex, tidak seperti kebanyakan analog, dapat digunakan sudah dari dua tahun.

Perlu dicatat bahwa ada - meskipun sangat jarang - ulasan di mana ibu yang menggunakan Nasonex untuk mengobati seorang anak mengeluh bahwa setelah perawatan berakhir, semua obat lama yang diresepkan untuk anak sebelumnya tidak berfungsi dan tidak memberikan bantuan sementara.

Ulasan dokter tentang Nasonex memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa GCS endonasal tidak sepenuhnya menyembuhkan rinosinusitis polypous dan rinitis alergi, tetapi dapat sepenuhnya dan secepat mungkin menghilangkan gejala rinitis alergi dan secara signifikan menunda waktu kekambuhan polip hidung.

Obat-obatan dalam kelompok ini adalah satu-satunya obat yang efikasi klinisnya pada rinosinusitis polypous kronis didukung oleh obat-obatan berbasis bukti.

Berapa biaya Nasonex?

Harga di Ukraina

Harga Nasonex Sinus (60 dosis) di kota-kota besar Ukraina (di Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, dll) - 245 UAH. Beli Nasoneks (tetes, 140 dosis) dapat menjadi rata-rata 485 UAH.

Harga Nasonex di apotek Rusia

Harga semprot Nasonex Sinus di St. Petersburg dan Moskow adalah dari 440 rubel, biaya botol yang mengandung 120 dosis obat adalah dari 780 rubel.

Mahir

Pabrikan tidak melepaskan nasal tetes Nasonex. Satu-satunya bentuk sediaan obat adalah semprotan hidung tertutup.

Nasonex - kami menggunakan sesuai dengan petunjuk dan mencari analog lebih murah

Nasonex - semprot hidung dengan zat hormonal di pangkalan. Tujuan utama dari obat - perang melawan manifestasi pernapasan dari alergi, termasuk dalam kasus yang parah dari kejadiannya.

Ini juga efektif terhadap rinitis akut dari berbagai asal-usul, eksaserbasi sinusitis, dengan pertumbuhan polip dan perkembangan kelenjar gondok. Bagaimana cara menerapkan Nasonex, dan apakah mungkin untuk menemukan pengganti analog lebih murah?

Instruksi penggunaan obat Nasonex

Nasonex spray (tetes) tersedia dalam bentuk suspensi untuk inhalasi hidung. Irigasi nasofaring dilakukan menggunakan nosel semprot khusus, yang dilengkapi dengan alat. Untuk membuat campuran di dalam cairan dan homogen, botol harus benar-benar dikocok sebelum setiap semprotan inhalasi.

Setelah membongkar sarana, Anda perlu menyesuaikan kekuatan sprayer dengan menekannya beberapa kali berturut-turut. Perangkat yang dilumpuhkan dengan satu penekanan tombol, mengeluarkan sekitar 100 μg zat, setengah dari mereka (50 μg) dari mometasone furoate hormon aktif murni. Jika Anda tidak menggunakan obat selama dua minggu, Anda harus menyesuaikan kembali nosel semprot.

Anda harus berhati-hati merawat nosel perangkat: bilas dengan air mengalir (dengan pengeringan lebih lanjut), untuk mencegah debu masuk, jangan lupa tutup tutup pelindung botol.

Untuk orang dewasa

Instruksi penggunaan Nasonex menentukan dosis semprotan dan rejimen pengobatan, tergantung pada keadaan di mana ia ditugaskan ke alat.

Dengan rinitis alergi

Untuk orang dewasa dengan alergi dan anak-anak sekolah di atas 12 tahun dengan tujuan menghilangkan gejala, satu aplikasi semprot per hari untuk dua irrigasi setiap saluran hidung sudah cukup. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 400 mcg, dosis tunggal - 200 mcg. Dengan hilangnya gejala yang tidak menyenangkan (pilek, bersin, gatal), kurangi dosisnya hingga setengahnya, dan terus minum obat dengan tujuan yang mendukung.

Hasil yang terlihat selama penghirupan semprot hidung muncul rata-rata setelah 12-14 jam, kadang-kadang sedikit kemudian.

Dengan eksaserbasi semua bentuk rinitis kronis

Bersamaan dengan asupan obat antibakteri, semprot Nasonex diirigasi setiap hari oleh mukosa hidung: 2 suntikan dua kali sehari. Setelah memperbaiki keadaan, dosisnya dikurangi. Dosis tunggal dapat melebihi hingga 4 kali (800 ug per hari), dengan pengurangan konsekuensi dalam jumlah dosis dan pengurangan dosis.

Dengan polip

Nasonex nasal tetes dengan diseminasi hidung polip diresepkan untuk orang dewasa untuk dua prosedur dua kali sehari, dengan pengurangan lebih lanjut dari dosis hingga setengahnya (hingga dua prosedur sekali sehari).

Instruksi untuk anak-anak

Instruksi penggunaan Nasonex pada anak-anak sebagai dosis awal dan pemeliharaan merekomendasikan satu semprotan inhalasi setiap hari, dari usia 2 tahun. Jumlah total harian obat adalah 100 mikrogram. Perlu diingat bahwa obat tidak memiliki efek cepat, dan tanda-tanda pertama perbaikan selama perjalanan penyakit akan terlihat sekitar 12-14 jam setelah inhalasi pertama.

Studi telah dilakukan pada efek penggunaan jangka panjang dari obat dan pertumbuhan anak. Jika Anda tidak melebihi dosis harian yang disarankan, Nasonex tidak mempengaruhi tingkat pertumbuhan normal anak-anak. Studi telah mengkonfirmasi pola ini bahkan dengan penggunaan yang sering dan terus menerus sepanjang tahun. Namun, hormon dalam komposisi obat melibatkan mempertahankan kontrol atas penggunaan obat.

Untuk bayi

Karena kurangnya informasi tentang keamanan nasonex nasal spray untuk anak di bawah 2 tahun, obat ini tidak diresepkan untuk pasien muda seperti itu. Selanjutnya, skema pengobatan adalah sebagai berikut:

• Dengan alergi - diperbolehkan dari dua tahun;
• pada sinusitis akut - dari 12 tahun;
• dengan polip - dari 18 tahun.

Selama kehamilan

Instruksi penggunaan Nasonex selama kehamilan menjelaskan bahwa, meskipun zat semprot menembus aliran darah secara minimal dan tidak memiliki efek sistemik yang nyata pada tubuh secara keseluruhan, data klinis tentang keamanan mengambil dana dalam kategori pasien ini tidak dilakukan.

Menyusui

Tingkat kemungkinan penetrasi hormon mometason furoat ke dalam ASI tidak diketahui. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa lebih baik untuk tidak menggunakan Nasonex ketika menyusui, dan jika Anda melakukannya, maka hanya dengan izin dari dokter dan dalam kasus di mana penggunaan semprotan dibenarkan.

Komposisi dan bentuk rilis

Nasonex adalah persiapan hidung buatan Belgia yang dijual dalam botol plastik 60 dan 120 dosis dengan nozzle dosis untuk inhalasi. Botol-botol dikemas dalam kotak-kotak karton dengan desain biru-putih.

Di dalam botol di bawah tekanan adalah suspensi warna putih. Bahan aktif utama adalah mometason furoat, dari kelompok hormon sintetis glukokortikosteroid. Satu dosis semprotan mengandung 50 µg zat ini dan komponen tambahan: air, zat penstabil, zat penyedap.

Obat itu hanya bisa digunakan sebagai aerosol. Nasonex tidak bisa menetes ke hidung karena bahaya overdosis dan perkembangan komplikasi.

Tindakan farmakologis

Instruksi penggunaan mencirikan Nasonex sebagai obat lokal eksklusif dengan efek anti alergi yang diucapkan. Obat ini terbukti diambil sebagai komponen anti-inflamasi dari efek sistemik pada infeksi di daerah hidung.

Selama menghirup semprotan ke hidung, tingkat penetrasi bahan aktif aktif ke dalam plasma darah sangat kecil, secara umum, obat tidak memiliki efek yang nyata pada tubuh di luar lingkup aplikasi dan tidak berbahaya bahkan jika hati dan ginjal terganggu.

Indikasi untuk digunakan

Semprotkan Nasoneks sesuai dengan instruksi yang ditunjukkan dalam tiga kasus:

1. Rinitis alergi selama periode manifestasi aktif alergen (serbuk sari terbang pada saat berbunga tanaman, dll) dan sepanjang tahun.
2. Bentuk akut peradangan kronis nasofaring (sinusitis).
3. Polip dalam sinus.

Dengan alergi

Para ahli merekomendasikan pengangkatan obat untuk pengobatan sendiri hanya dengan rinitis alergi ringan dan sedang, terutama selama reaksi musiman. Dalam hal ini, penerimaannya lebih baik dimulai sebelum musim yang diharapkan, dua minggu atau bahkan sebulan. Strategi seperti itu akan membantu untuk menghindari manifestasi alergi yang biasa pada waktu biasa bagi penderita alergi.

Dalam kasus alergi parah, pertumbuhan adenoid di masa kanak-kanak, pertumbuhan polip pada orang dewasa dan sinusitis purulen, lebih baik untuk mendiskusikan penggunaan semprotan dengan otolaryngologist. Biasanya dalam situasi seperti itu, Nasonex dikombinasikan dengan obat tradisional dan prosedur tradisional lainnya.

Nasonex nasal spray diakui sebagai pengobatan yang efektif untuk tahap awal alergi dan untuk perkembangannya yang terlambat dan parah. Interaksi zat hormon aktif dengan reseptor membantu mencegah reaksi keras terhadap rangsangan eksternal dan untuk menghindari manifestasi alergi tradisional: gatal, bersin, kemerahan pada wajah dan hidung berair.

Ketika sinusitis

Dengan polip dan kelenjar gondok

Ketika kelenjar getah bening Nasonex untuk anak-anak, instruksi tidak merekomendasikan, bagaimanapun, menurut dokter anak-anak, penggunaannya untuk pengobatan kondisi ini efektif karena mengurangi intensitas reaksi lokal terhadap peradangan dan infeksi. Spray Nasoneks dengan adenoid pada anak-anak menghilangkan gejala peradangan. Tapi itu bukan obat lini pertama untuk penyakit ini. Penghirupan nasonex akan sesuai sebagai manipulasi tambahan.

Obat ini efektif untuk menghambat pertumbuhan polip pada orang dewasa dan untuk memfasilitasi pernapasan melalui hidung dalam keadaan ini.

Kontraindikasi

Instruksi penggunaan Nasonex mencantumkan kondisi dan kasus seperti itu di mana obat tidak diizinkan untuk menerima:

• Kepekaan individu terhadap zat-zat dalam komposisi produk;
• infeksi bakteri yang tidak diobati yang melibatkan rongga dan sinus dalam proses penyakit;
• cedera atau kondisi hidung setelah operasi pada nasofaring (sampai luka atau jahitan sembuh);
• tuberkulosis paru;
• usia anak kurang dari dua tahun.

Interaksi Obat dan Overdosis

Instruksi untuk penggunaan alergi nasal spray Nasonex hanya menyebutkan interaksi positif dari obat dengan loratadine dan kurangnya data pada kompatibilitas dengan obat lain. Ulasan pasien dan kata-kata ahli menunjukkan tolerabilitas yang baik dari terapi kompleks dengan partisipasi Nasonex.

Efek samping

Sering terjadi komplikasi saat menggunakan semprot Nasonex:

• Mimisan;
• iritasi lokal nasofaring.

Sangat jarang bahwa komplikasi berat seperti menerima perforasi septum di hidung dan lonjakan tekanan intraokular terjadi.

Meskipun durasi aplikasi alat tidak terbatas pada instruksi, orang harus memperhatikan perawatan dengan agen yang mengandung hormon.

Analog obat

Analoginya Nasonex - Fliksonaze ​​dan Avamys nasal preparation. Kedua semprotan merupakan produk berbasis hormon yang sangat efektif dengan lingkup pengaruh yang sama dan adanya kontraindikasi dan efek samping yang disebabkan oleh penggabungan agen hormon sintetis ke dalam obat-obatan.

Jika Anda perlu mencari pengganti, lebih murah untuk memberi nama obat untuk hidung Nazarel. Ini adalah agen hormonal dengan efek yang mirip dengan Nasonex, dilengkapi dengan efek anti-edema dan dilarang oleh instruksi untuk bayi hingga 4 tahun.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Persiapan yang belum dibuka disimpan di tempat yang teduh dengan suhu 2 hingga 25 derajat. Produk tidak boleh dibekukan. Kotak pertolongan pertama dengan obat harus di tempat yang tersembunyi aman dari anak-anak kecil. Ketika kemasan masih utuh, obat ini dapat digunakan selama 3 tahun.

Penyimpanan setelah dibuka

Setelah dibuka, alat ini dapat digunakan untuk waktu yang lama di bawah kondisi perawatan berikut untuk perangkat: membersihkan sprayer, memeriksa operasi tombol dispenser secara teratur.

Kesimpulan

Penggunaan semprot Nasonex untuk anak-anak dan pasien dewasa terutama adalah rinitis alergi. Obat ini telah terbukti menjadi alat yang sangat baik untuk memerangi serangan alergi musiman, mulai dari 2 tahun masa kanak-kanak, dan efektif untuk rinitis sepanjang tahun yang bersifat alergi.

Dalam kombinasi dengan antibiotik, penggunaan semprotan diindikasikan terhadap eksaserbasi dalam proses peradangan kronis di nasofaring. Nasonex berguna dalam pertumbuhan polip di hidung dan pada adenoiditis pada bayi.

Semprotan ini dapat digunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus alergi yang parah pada ibu hamil dan wanita menyusui.

Analoginya adalah semprotan hidung hormonal Avamis, Nazarel dan Fliksonaze.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk rilis

dalam botol plastik dengan dosis katup metering 120 dosis; dalam satu botol karton.

Deskripsi bentuk sediaan

Suspensi warna putih atau hampir putih dalam botol semprot.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Mometason furoat adalah glukokortikosteroid sintetis untuk penggunaan topikal. Ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi bila digunakan dalam dosis yang tidak menyebabkan efek sistemik. Ini menghambat pelepasan mediator inflamasi, meningkatkan produksi lipomodulin, yang merupakan inhibitor fosfolipase A, yang mengarah pada penurunan pelepasan asam arakidonat dan, oleh karena itu, penghambatan sintesis produk dari metabolisme asam arakidonat - endoperexia siklik, PG. Ini mencegah akumulasi regional neutrofil, mengurangi eksudat inflamasi dan produksi limfokin, menghambat migrasi makrofag, menyebabkan penurunan proses infiltrasi dan granulasi. Mengurangi peradangan dengan mengurangi pembentukan zat chemotaxis (efek pada reaksi alergi akhir), menghambat pengembangan reaksi alergi "langsung" (karena penghambatan produksi metabolit asam arakidonat dan penurunan pelepasan mediator inflamasi dari sel mast).

Dalam penelitian dengan tes provokatif ketika menerapkan antigen ke selaput lendir dari rongga hidung, aktivitas anti-inflamasi yang tinggi dari Nasonex ditunjukkan baik pada tahap awal dan akhir dari reaksi alergi, yang dikonfirmasi oleh penurunan (dibandingkan dengan plasebo) dari aktivitas histamin dan eosinofil, serta penurunan ( dibandingkan dengan tingkat dasar eosinofil, neutrofil dan protein adhesi sel epitel.

Farmakokinetik

Mometason furoat ditandai dengan bioavailabilitas yang dapat diabaikan (≤0.1%) dan ketika diberikan sebagai inhalasi intranasal praktis tidak terdeteksi dalam plasma darah (bahkan ketika menggunakan metode penentuan sensitif dengan ambang batas sensitivitas 50 pg / ml). Dalam hal ini, data farmakokinetik yang sesuai untuk bentuk sediaan ini tidak ada. Suspensi sangat buruk diserap dari saluran pencernaan, sehingga sejumlah kecil yang bisa masuk ke saluran pencernaan setelah inhalasi ke dalam rongga hidung, bahkan sebelum ekskresi dengan urin atau empedu mengalami metabolisme primer aktif.

Indikasi obat Nasonex ®

pengobatan rinitis alergi (musiman dan sepanjang tahun) pada orang dewasa, remaja dan anak-anak dari 2 tahun;

eksaserbasi sinusitis (terapi kompleks dengan antibiotik) pada orang dewasa (termasuk usia pikun) dan anak-anak dari 12 tahun;

pencegahan rinitis alergi musiman sedang hingga parah (disarankan 2-4 minggu sebelum awal musim debu yang diharapkan).

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap komponen obat;

kehadiran infeksi lokal yang tidak diobati dengan keterlibatan dalam proses mukosa hidung;

operasi baru-baru ini atau cedera pada hidung (sampai luka sembuh);

infeksi tuberkulosa (aktif atau laten) dari saluran pernapasan, jamur yang tidak diobati, bakteri, infeksi sistemik virus atau infeksi yang disebabkan oleh kerusakan mata herpes simpleks (sebagai pengecualian, resep obat dalam kasus ini mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter dengan sangat hati-hati);

usia anak-anak hingga 2 tahun (tidak ada data tentang keamanan penggunaan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Setelah penggunaan intranasal obat dalam dosis terapeutik maksimum, mometasone tidak terdeteksi dalam plasma darah, bahkan pada konsentrasi minimum; oleh karena itu, dapat diharapkan bahwa efeknya pada janin akan dapat diabaikan, dan potensi toksisitas dalam kaitannya dengan fungsi reproduksi - sangat rendah.

Namun, karena fakta bahwa penelitian-penelitian yang khusus dan terkontrol dengan baik mengenai tindakan obat pada ibu hamil belum dilakukan, Nasonex harus diresepkan untuk wanita hamil, ibu yang menyusui atau wanita usia subur hanya jika manfaat yang diharapkan dari penunjukannya membenarkan risiko potensial terhadap janin dan bayi baru lahir.

Bayi baru lahir yang ibunya menggunakan GCS selama kehamilan harus diperiksa secara hati-hati untuk mengidentifikasi kemungkinan hipofungsi adrenal.

Efek samping

Dalam pengobatan rinitis alergi musiman atau sepanjang tahun.

- hidung berdarah (jelas atau keluarnya lendir bernoda darah atau pembekuan darah)

- sensasi terbakar di hidung,

- iritasi mukosa hidung.

Mimisan, sebagai suatu peraturan, berhenti sendiri, tidak berat; mereka terjadi dengan frekuensi yang sedikit lebih tinggi daripada ketika menggunakan plasebo (5%), tetapi sama atau kurang dari menggunakan GCS lain untuk penggunaan intranasal, yang digunakan sebagai kontrol aktif (untuk beberapa dari mereka, kejadian perdarahan hidung adalah hingga 15% ). Insiden semua efek samping lainnya sebanding dengan frekuensi kejadian mereka ketika plasebo diresepkan.

- perasaan iritasi di hidung,

Insiden kejadian buruk ini pada anak-anak sebanding dengan frekuensi kejadian mereka dengan plasebo.

Dalam pengobatan eksaserbasi sinusitis (saat menggunakan nasonex spray sebagai bantuan).

Pada orang dewasa dan remaja:

- sensasi terbakar di hidung,

- iritasi mukosa hidung.

Pendarahan hidung cukup diucapkan, frekuensi kejadian mereka ketika menggunakan Nasonex juga sebanding dengan frekuensi perdarahan hidung ketika menggunakan plasebo (5% berbanding 4%, masing-masing).

Sangat jarang, dengan GCS intranasal, ada kasus perforasi septum hidung atau peningkatan tekanan intraokular.

Interaksi

Terapi kombinasi dengan loratadine ditoleransi dengan baik oleh pasien. Interaksi penelitian dengan obat lain belum dilakukan.

Dosis dan pemberian

Intranasal. Nasonex ® digunakan dalam bentuk inhalasi intranasal dari suspensi yang terkandung dalam botol semprot. Penghirupan dilakukan menggunakan nosel penyalur khusus pada botol.

Sebelum penggunaan pertama nasonex nasal spray, penting untuk "mengkalibrasi" dengan menekan perangkat dosis 6-7 kali. Setelah "kalibrasi", pasokan obat stereotip dibentuk, dengan masing-masing tombol tekan melepaskan sekitar 100 mg suspensi mometason furoat yang mengandung mometason furoat monohidrat dalam jumlah yang setara dengan 50 μg mometason furoat murni secara kimia. Jika semprotan hidung tidak digunakan selama 14 hari atau lebih, "kalibrasi" diperlukan sebelum penggunaan baru.

Sebelum digunakan, kocok botol semprot dengan penuh semangat.

Pengobatan rhinitis alergi musiman atau sepanjang tahun

Orang dewasa (termasuk manula) dan remaja dari usia 12 tahun biasanya memiliki dosis profilaksis dan terapeutik obat yang direkomendasikan pada 2 inhalasi (50 µg masing-masing) di setiap lubang hidung, sekali (dosis harian total 200 ug). Setelah mencapai efek terapeutik yang diinginkan untuk terapi pemeliharaan, disarankan untuk mengurangi dosis hingga 1 inhalasi di setiap lubang hidung 1 kali per hari (dosis total harian 100 μg).

Jika pengurangan gejala penyakit tidak dapat dicapai dengan menggunakan obat pada dosis terapi yang direkomendasikan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 penarikan di setiap lubang hidung 1 kali per hari (total dosis harian 400 ug). Setelah mengurangi gejala penyakit, pengurangan dosis dianjurkan.

Onset aksi obat biasanya ditandai secara klinis dalam 12 jam pertama setelah penggunaan pertama obat.

Anak-anak usia 2–11 tahun: Dosis terapeutik yang dianjurkan adalah 1 inhalasi (50 µg) di setiap lubang hidung sekali sehari (dosis harian total 100 µg).

Pengobatan adjuvan eksaserbasi sinusitis

Dewasa (termasuk usia pikun) dan remaja dari usia 12 tahun: dosis terapeutik yang direkomendasikan adalah 2 penarikan (50 µg) di setiap lubang hidung 2 kali sehari (dosis total harian 400 µg).

Jika pengurangan gejala penyakit tidak dapat dicapai dengan menggunakan obat pada dosis terapeutik yang direkomendasikan, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 penarikan di setiap lubang hidung 2 kali sehari (total dosis harian - 800 μg). Setelah mengurangi gejala penyakit, pengurangan dosis dianjurkan.

Setelah pengobatan 12 bulan dengan Nasonex® Nasal Spray, tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa hidung; Selain itu, mometason furoat menunjukkan kecenderungan untuk berkontribusi pada normalisasi pola histologis dalam studi biopsi mukosa hidung.

Overdosis

Gejala: Dengan penggunaan GCS dalam dosis tinggi, serta dengan penggunaan beberapa GCS secara bersamaan, fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dapat dihambat.

Pengobatan: karena bioavailabilitas sistemik yang rendah (kurang dari 0,1%), tidak mungkin bahwa overdosis yang disengaja atau disengaja akan memerlukan tindakan apa pun selain pemantauan pasien dan kemudian melanjutkan pengobatan dengan dosis yang dianjurkan.

Tindakan pencegahan keamanan

Seperti halnya pengobatan jangka panjang, pasien yang menggunakan nasonex ® nasal spray selama beberapa bulan atau lebih harus diperiksa secara berkala untuk kemungkinan perubahan pada mukosa hidung. Dalam kasus perkembangan infeksi jamur lokal pada hidung atau faring, perlu untuk menghentikan obat atau melakukan perawatan khusus. Berlanjut untuk waktu yang lama, iritasi pada selaput lendir hidung atau faring juga dapat menjadi indikasi untuk menghentikan obat.

Ketika melakukan uji klinis terkontrol plasebo pada anak-anak, ketika nasonex ® nasal spray digunakan dalam dosis harian 100 µg selama setahun, pertumbuhan tidak diamati pada anak-anak. Dengan pengobatan yang lama dengan nasonex nasal spray, tanda-tanda penindasan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal tidak diamati. Pasien yang pergi ke perawatan dengan nasonex ® nasal spray setelah pengobatan jangka panjang dari kortikosteroid sistemik memerlukan perhatian khusus.

Pembatalan GCS dari efek sistemik pada pasien tersebut dapat menyebabkan kurangnya fungsi adrenal, yang mungkin memerlukan tindakan yang tepat. Selama masa transisi dari perawatan kortikosteroid sistemik ke perawatan nasal spray nasonex ®, beberapa pasien mungkin mengalami gejala penghentian kortikosteroid, seperti nyeri pada persendian dan / atau otot, merasa lelah, depresi; meskipun penurunan keparahan gejala terkait dengan lesi mukosa hidung; pasien tersebut harus secara khusus yakin tentang kelayakan perawatan berkelanjutan dengan nasonex ® nasal spray. Perubahan terapi juga dapat mengungkapkan penyakit alergi yang sebelumnya berkembang, seperti konjungtivitis alergi, eksim, yang sebelumnya ditutupi oleh pengobatan kortikosteroid sistemik.

Pasien yang menerima pengobatan GCS memiliki potensi mengurangi reaktivitas kekebalan, mereka harus diperingatkan tentang peningkatan risiko infeksi jika terjadi kontak dengan pasien dengan penyakit infeksi (cacar air, campak), serta kebutuhan akan saran medis jika kontak tersebut terjadi.

Kondisi penyimpanan obat Nasonex ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Larutan hormonal Nasonex untuk anak-anak dan orang dewasa

Nasonex adalah solusi hormonal untuk aplikasi lokal ke selaput lendir. Ini dibuat dalam bentuk semprot hidung dan diresepkan untuk pengobatan reaksi alergi, serta radang kronis pada sistem pernapasan bagian atas pada fase subakut. Artikel ini membahas instruksi untuk penggunaan Nasonex, terutama penunjukan pada pasien dengan kategori usia yang berbeda, kemungkinan konsekuensi negatif.

Komposisi kimia dari larutan obat

Bahan aktif utama adalah mometason. Ini adalah hormon steroid poten sintetis. Ini hanya digunakan secara topikal (eksternal) untuk mengurangi dan meredakan radang selaput lendir. Mometasone adalah prodrug. Senyawa kimia ini menjadi aktif hanya setelah metabolisme (dekomposisi) ketika dilepaskan ke lingkungan biologis tubuh. Obat ini tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan tidak mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal.

Komponen tambahan dalam komposisi Nazonex:

• selulosa tersebar adalah senyawa yang memberikan pelepasan bertahap zat aktif dalam cairan obat;
• gliserol - digunakan dalam pembuatan larutan yang sangat pekat, adalah pelarut, mencegah pengeringan cairan, memiliki sifat antiseptik, melembutkan membran mukosa;
• sodium dihidrat - structurant, stabilizer;
• Polisorbat 80 - pengemulsi dan pengikat;
• benzalkoniya klorida - antiseptik, pengawet;
• phenylethanol - peningkat alkohol, meningkatkan tingkat kelarutan zat aktif dalam media berair;
• asam sitrat adalah antioksidan sintetis, pengawet, pengatur keasaman;
• air yang dimurnikan.

Jenis bentuk sediaan

Nasonex diproduksi dalam bentuk semprotan dosis meteran. Bentuk pelepasan ini karena kebutuhan untuk menghilangkan overdosis.

Deskripsi karakteristik fisiko-kimia obat: suspensi putih, buram.

Tersedia dalam botol plastik matte dengan pompa sprayer khusus, yang secara akurat membagi-bagikan solusi. Tutup tertutup. Volume botol adalah 18 ml, yang sesuai dengan 120 dosis. Dosis tunggal adalah 50 μg zat aktif. Paket karton berisi satu item dan ringkasan penggunaan.

Semprotan nasonex dapat disimpan dalam lemari es pada suhu tidak lebih rendah dari 2 ° C, dan dalam kondisi ruangan, di mana suhu udara tidak lebih dari 25 ° C. Jangan membekukan solusi. Obat ini cocok untuk digunakan dalam 3 tahun sejak tanggal dikeluarkan. Umur simpan solusi setelah pembukaan tidak berubah, tetapi ketika digunakan kembali secara berkala, Anda perlu melakukan "kalibrasi".

"Kalibrasi" - berulang kali menekan dispenser. Ini diperlukan untuk menyesuaikan aliran zat hormon yang tepat.

Sebelum memulai terapi dengan tetes hidung hormonal, Anda perlu secara konsisten menekan dispenser 6-7 kali. Ini akan lebih lanjut menyediakan aliran Nasonex standar. Jika semprotan belum diterapkan selama 2 minggu atau lebih, maka "kalibrasi" diulang sebelum penyuntikan.

Agar obatnya tersebar merata dan tepat di atas mukosa hidung, botol harus dikocok dengan kuat sebelum disemprotkan.

Negara asalnya adalah Belgia, distributornya adalah Swiss. Biaya obat tergantung pada status ekonomi wilayah dan rantai farmasi yang menjual produk. Rata-rata, harganya berkisar dari 320 hingga 411 rubel.

Sifat obat dari larutan

Menurut direktori obat (radar), obat milik sarana yang mempengaruhi sistem pernapasan. Tetes nasonex memiliki efek anti-inflamasi lokal yang nyata. Sekali pada selaput lendir, hormon tidak diserap ke dalam aliran darah umum, oleh karena itu sifat penyembuhan dimanifestasikan hanya di tingkat lokal.

Mekanisme fenomena anti alergi dan anti-inflamasi dikaitkan dengan kemampuan obat untuk menghambat produksi mediator alergi. Substansi ini mengurangi sintesis dan pelepasan leukotrien dari leukosit (senyawa aktif biologis), yang diaktifkan sebagai respons terhadap pengenalan dan iritasi agen alergi.

Selama uji coba ilmiah, Nasonex menunjukkan aktivitas yang berkali-kali lebih besar daripada obat hormon serupa. Dalam penelitian menggunakan tes provokatif, antigen secara khusus diterapkan pada epitel bersilia. Setelah pengobatan dengan larutan nasonex, khasiat anti-inflamasi tinggi dicatat, terlepas dari tahap proses alergi. Ini dikonfirmasi oleh indikator klinis seperti:

• histamin berkurang secara signifikan;
• penurunan aktivitas eosinofil (sejenis sel darah putih yang diproduksi sebagai respons terhadap alergi);
• jumlah neutrofil rendah (sejenis sel darah putih yang diproduksi selama peradangan akut di tubuh).

Tetes hidung Nasonex dibedakan oleh vasokonstriktor dan sifat antipruritik. Ketika disemprotkan pada selaput lendir dari saluran hidung memiliki efek vasokonstriktor, menghilangkan bengkak dan mengembalikan keseimbangan inhalasi dan pernafasan. Solusinya menghilangkan tanda-tanda seperti iritasi epitelium, gatal, nyeri pada sinus.

Meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi keparahan gejala penyakit dalam 30% kasus terjadi 12 jam setelah aplikasi, dalam 50% - dalam 2-2,5 hari.

Ketika digunakan, solusi hormonal tidak hanya mempengaruhi selaput lendir, tetapi juga mengurangi keparahan manifestasi alergi pada bagian dari organ penglihatan - gatal dan hiperemia konjungtiva, merobek.

Di hadapan polip di hidung, secara efektif menghilangkan kemacetan, mengembalikan indra penciuman, mengurangi ukuran tumor.

Pada remaja dan dewasa, hormon menekan gejala rinosinusitis, diucapkan edema, eksudasi yang parah, dan kurangnya pernapasan hidung. Setelah dua minggu perawatan, rasa sakit di area tulang-tulang wajah berkurang, perasaan tekanan pada sinus menghilang, sekresi berlebihan hidung dan sumbatannya dihilangkan.

Setelah menggunakan Nasonex, jumlah relaps ke penyakit ini relatif rendah dibandingkan dengan obat lain.

Bioavailabilitas dalam plasma kurang dari 1%, suspensi buruk teradsorpsi di saluran pencernaan. Jika sejumlah kecil zat hormonal memasuki saluran pencernaan, maka ia akan segera pecah di usus kecil bagian atas dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu dan air kencing.

Penyakit apa saja yang diresepkan solusinya

Nasonex spray ditujukan untuk pengobatan alergi dan peradangan lambat pada saluran pernapasan bagian atas.

Indikasi utama untuk digunakan:

• rhinitis kontinyu (hidung berair) karena iritasi dengan alergen yang berlangsung selama satu tahun atau lebih;
• pollinosis adalah peradangan selaput lendir hidung dan mata sebagai respons terhadap efek alergen musiman;
• pengobatan kompleks untuk sinusitis akut dan subakut;
• polip epitelium hidung - tumor jinak;
• pencegahan rinitis polypous dengan bentuk-bentuk alergi serbuk sari berat (larutan hormonal mulai ditanamkan sebulan sebelum berbunga tanaman yang diinginkan).

Nasonex pada rinitis alergi diresepkan dari usia dua tahun. Untuk pengobatan radang sinus hidung, obat ini diindikasikan hanya untuk anak sekolah dan orang dewasa. Untuk mencegah alergi, solusinya ditentukan dari 12 tahun. Terapi nasonex untuk polyposis dilakukan untuk orang-orang dari 18 tahun.

Kontraindikasi untuk penyemprotan

Obat ini kontraindikasi pada anak di bawah 2 tahun dan pasien dengan intoleransi individu dan sensitivitas tinggi terhadap komponen.

Semprotan alergi hormonal tidak boleh diresepkan untuk orang dengan patologi jamur, virus atau bakteri dari mukosa hidung. Steroid sintetis menekan kekebalan dan berkontribusi pada perkembangan dan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Pasien sering ditanya apakah Nazonex adalah antibiotik atau bukan. Jawabannya adalah tegas - obat tidak memiliki sifat antibakteri. Itu tidak menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri, tetapi sebaliknya, menghambat kekebalan lokal, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital mikroflora patogen.

Nasonex tidak diresepkan setelah trauma mekanik pada wajah, operasi bedah pada hidung dan sinusnya sampai permukaan luka benar-benar sembuh. Karena obat kortikosteroid hormonal menghambat regenerasi dan perbaikan jaringan.

Penyakit internal di mana Nasonex merupakan kontraindikasi:

• tuberkulosis paru;
• dermatitis pada wajah dan leher, rosacea;
• cacar air;
• sifilis;
• komplikasi dan efek samping setelah vaksinasi pada anak-anak.

Regimen Perawatan Semprot Hormonal

Suspensi digunakan dalam bentuk larutan inhalasi. Pshikayutnya di saluran hidung dengan nosel yang mengeluarkan. Sebelum memulai pengobatan, botol harus dibuka dengan benar dan "dikalibrasi" sampai aerosol sepenuhnya dipasok. Jangan menusuk sprayer. Jika dispenser tersumbat, maka harus dibuang dengan hati-hati dan dibilas di bawah air yang mengalir sampai benar-benar bisa dilewati, dikeringkan dan hanya kemudian dimasukkan kembali ke dalam botol.

Dilarang keras membersihkan dispenser dengan benda tajam - jarum, tusuk gigi. Ini akan merusak dispenser, yang tidak dapat diterima. Dosis yang tidak akurat berbahaya bila diobati dengan hormon. Untuk menghindari penyumbatan, nosel dicuci bersih setelah digunakan.

Sebelum Anda memasukkan aerosol, perlu untuk benar-benar membersihkan saluran hidung dari eksudat lendir. Hidung ditanamkan dan dicuci dengan larutan garam - Saline, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, saline.

Rejimen pengobatan untuk orang dewasa

Obat ini tidak memerlukan penyesuaian rejimen pengobatan untuk yang lemah dan yang lanjut usia.

Ramuan terapi dan dosis terapeutik minimum untuk rhinorrhea alergika adalah 2 penarikan sekali dalam setiap lubang hidung sekali sehari. Volume harian maksimum dari larutan yang diinjeksi tidak melebihi 200 μg zat aktif. Setelah onset hasil perawatan untuk mempertahankan keadaan, dosis harian dikurangi menjadi 100 μg (1 injeksi per hari).

Jika volume yang direkomendasikan tidak membawa efek terapeutik, jumlah suspensi ditingkatkan menjadi 400 mikrogram per hari (4 suntikan di setiap lubang hidung).

Nasonex dengan sinusitis pada orang dewasa diresepkan sesuai dengan skema: 2 inhalasi di setiap lubang hidung di pagi dan sore hari. Jika peradangan tidak berkurang, maka tingkat solusi meningkat dua kali: dalam 4 suntikan 2 kali sehari (800 mcg per hari).

Pada rinosinusitis akut, obat ini ditampilkan dua kali sehari pada 400 mikrogram. Solusinya digunakan selama 15 hari.

Dosis untuk pengobatan polip hidung - 2 penarikan dua kali sehari. Jangan gunakan larutan hormonal setelah pengangkatan tumor. Obat ini akan mengurangi pembersihan mukosiliar (mekanisme pertahanan lokal) dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk aksesi infeksi bakteri.

Rejimen pengobatan pada anak-anak

Instruksi penggunaan semprotan Nasonex untuk anak-anak termasuk penggunaan agen hormonal dari 2 tahun.

Dalam pengobatan pollinosis atau rinore alergi, pasien kecil dari 2 hingga 10 tahun diberikan tidak lebih dari 1 suntikan sekali sehari.

Sebagai bagian dari perawatan kompleks peradangan sinus pada anak-anak sekolah dari 12 hingga 18 tahun, semprotan diresepkan sesuai dengan skema berikut: 2 penarikan, 2 kali sehari.

Nasonex Spray untuk anak-anak dengan rinosinusitis akut ditunjukkan dalam 2 suntikan di pagi dan sore hari.

Agar obat untuk secara efektif menghilangkan tanda-tanda patologi, itu harus benar ditaburkan.

Prosedur untuk menggunakan semprotan untuk anak-anak:

1. Sebelum prosedur, bersihkan dan bilas hidung dengan larutan garam laut.
2. Kursi anak, kepala harus dipegang tegak, tidak miring ke belakang.
3. Jika bayi berputar, perlu untuk memperbaiki kepala untuk mencegah suspensi masuk ke mata.
4. Masukkan ujung dispenser ke haluan dan tekan dengan tajam jumlah yang diinginkan.
5. Ulangi prosedur dengan lubang hidung kedua.
6. Selama suntikan itu tidak perlu mengambil napas dalam-dalam melalui hidung.
7. Jika larutan muncul di kulit atau selaput lendir mata, daerah ini dicuci di bawah air yang mengalir.

Hormon digunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena zat aktif tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, aerosol aman untuk wanita hamil itu sendiri. Dipercaya bahwa efek dari suspensi hormonal terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin adalah minimal, dan efek teratogenik dan toksik tidak signifikan.

Namun, karena penelitian di bidang ini belum dilakukan, WHO merekomendasikan agar nasonex diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan dan laktasi. Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan risiko dan konsekuensi dalam setiap kasus individual.

Jika seorang wanita hamil diobati dengan obat hormonal untuk penggunaan lokal, maka bayi yang baru lahir diperiksa untuk mengidentifikasi penurunan fungsi adrenal (kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon).

Kemungkinan efek negatif setelah menerapkan semprotan

Efek samping dalam kategori usia yang berbeda diwujudkan secara tidak merata.

Nasonex nasal spray pada orang dewasa memiliki efek negatif berikut:

• sakit kepala dan pusing;
• perdarahan hebat dari hidung dengan campuran selaput lendir atau gumpalan darah;
• terbakar dan iritasi pada selaput lendir;
• peradangan faring;
• bisul dan erosi epitelium.

Sangat jarang untuk meningkatkan tekanan intraokular dan ruptur septum hidung.

Insiden nosebleeds adalah 15%. Berdasarkan sifatnya, mereka moderat, mereka lulus secara independen dan tidak memerlukan tindakan tambahan untuk menghentikan mereka.

Efek samping pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa, tetapi lebih intens. Selain itu, bayi dapat mengembangkan bronkospasme dan batuk dari Nasonex. Terkadang ada pelanggaran nafas dalam bentuk sesak nafas.

Indera penciuman dan fungsionalitas pengecap selera jarang berkurang.

Ada catatan kasus reaksi alergi umum - angioedema (angioedema), anafilaksis (reaksi akut terhadap alergen dengan kejang otot, mati lemas, edema, sakit kepala berat).

Fitur obatnya

Dengan pengobatan yang lama (beberapa bulan atau lebih), mukosa hidung secara teratur didiagnosis untuk mengecualikan kemungkinan perubahan struktural. Jika di hidung dan sinus dengan latar belakang terapi jangka panjang infeksi jamur telah berkembang, kemudian berhenti menggunakan Nasonex sementara. Pasien diberikan perawatan antijamur khusus. Dalam kasus iritasi parah epitel, aerosol harus dibatalkan:

• Obat ini tidak mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan fisik dan mental anak-anak.
• Penggunaan semprotan yang berkepanjangan tidak mengganggu sistem endokrin dan produksi berbagai kelompok hormon.
• Terlepas dari kenyataan bahwa suspensi digunakan secara nasal, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan gejala lesi inflamasi konjungtiva mata.
• Pasien yang beralih dari perawatan kortikosteroid umum ke Nasonex harus dipantau secara ketat. Pembatalan hormon sistemik secara tiba-tiba menyebabkan insufisiensi adrenal. Dalam beberapa kasus, dengan kecenderungan positif untuk mempengaruhi mukosa hidung, sindrom penarikan steroid dapat berkembang - nyeri pada sendi dan otot, kelelahan kronis, kehilangan kekuatan, depresi.

Harus diingat bahwa hormon-hormon tindakan sistemik mengurangi reaktivitas sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi selama periode peningkatan situasi epidemiologi pada musim gugur dan musim dingin, terutama dengan diagnosis cacar air, campak, demam berdarah.

Jika selama perawatan ada tanda-tanda infeksi akut di dalam tubuh - kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi, gigi yang parah atau sakit kepala, pembengkakan wajah, kerusakan yang nyata dalam kondisi umum, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan Nasonex lebih lanjut hanya akan memperburuk situasi.

Dengan terapi berkepanjangan, sindrom Cushing kadang-kadang berkembang - efek kronis pada tubuh hormon adrenal dosis tinggi, terutama kortison.

Obat ini tidak berinteraksi dengan antihistamin Loratadine. Tidak ada informasi bahwa Nazonex dan alkohol tidak kompatibel.

Tetes nasonex adalah obat lokal yang efektif. Ketika digunakan dengan benar, itu benar-benar aman, tidak mempengaruhi organ internal dan lingkungan. Obat ini membantu menyingkirkan manifestasi alergi, dan sebagai bagian dari perawatan komprehensif menghilangkan peradangan dan pembengkakan sinus paranasal. Efek samping jarang terjadi dan berhubungan dengan overdosis suspensi.