Rinitis alergi

Rhinitis alergi atau rinitis alergika adalah peradangan selaput lendir dari rongga hidung, yang terjadi ketika alergen masuk ke tubuh manusia ketika dihembuskan melalui selaput lendir dari rongga hidung. Alergen adalah serbuk sari tanaman, debu rumah, yang terkandung dalam jumlah besar di karpet, buku dan tempat-tempat lain. Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum di dunia, misalnya, di Rusia, menurut statistik, rinitis asal alergi menderita 11 hingga 24% dari populasi.

Faktor-faktor utama yang menyebabkan rinitis alergi adalah alergen di udara. Mereka biasanya dibagi menjadi tiga kelompok:

  • aeroalergen lingkungan - serbuk sari tanaman;
  • tinggal aeroallergens - tungau yang terkandung dalam debu rumah atau bulu hewan, serangga, jamur dan alergen ragi, beberapa tanaman rumah dan produk makanan;
  • alergen profesional.

Titik awalnya bisa berupa: makanan pedas, situasi yang menekan, pendinginan tubuh yang berlebihan, kelebihan emosional. Seringkali penyebabnya mungkin merupakan predisposisi genetik.
Bentuk rinitis alergi dibagi menjadi tiga kelas:

  • rhinitis alergi musiman (intermiten) - alergi terhadap serbuk sari tanaman dan pohon berbunga di udara. Karena serbuk sari dapat disebarkan oleh angin untuk jarak yang sangat jauh, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari kontak dengan itu, ada kemungkinan untuk mengurangi bahaya.
  • rhinitis alergi sepanjang tahun (persisten) - dapat muncul sepanjang tahun. Alasannya adalah debu rumah, atau lebih tepatnya, tungau mikroskopik, hidup di dalam debu atau wol beberapa hewan. Manifestasi rinitis alergi sepanjang tahun, biasanya agak lebih lemah daripada musiman.
  • rinitis profesional pada iritasi alergi - terjadi pada orang ketika bekerja dalam kondisi tertentu, mungkin juga muncul dari debu, tetapi lebih tepatnya sifat penampilannya belum diteliti.

Untuk manifestasi klinis, pancarkan:

  • bentuk ringan yang tidak signifikan dan pasien dapat melakukannya tanpa pengobatan;
  • sedang - dalam hal ini, gejala-gejala rinitis alergi dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan mengganggu pasien;
  • bentuk parah - pasien dalam kondisi serius, tidak dapat hidup normal dan sepenuhnya bekerja atau belajar, penyakit ini mengganggu tidur.

Gejala rinitis alergi

Pertama-tama, berbicara tentang gejala rinitis alergi, kita harus mencantumkan tanda-tanda yang tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan harus berkonsultasi dengan dokter:

  • sering gatal hidung;
  • bersin, sering paroksismal;
  • hidung tersumbat, hidung meler, lebih buruk di malam hari;
  • cairan encer dari hidung, jika ada infeksi yang melekat, dapat mengambil karakter mukopurulen;
  • pembengkakan nasofaring, kehilangan bau;
  • batuk paroxysmal dan sakit tenggorokan;
  • kemerahan mata dan nanah, terkadang ada lingkaran atau bengkak di bawah mata.

Mengambil antihistamin biasanya meringankan kondisi pasien.

Gejala-gejala rinitis alergi ini tidak unik untuk penyakit khusus ini. Semua rhinitis memiliki gejala yang sama, masing-masing memerlukan perawatan khusus, dan oleh karena itu disarankan untuk melakukan diagnosis yang akurat oleh ahli alergi.

Diagnosis rinitis alergi

Untuk mengkonfirmasi diagnosis rinitis alergika, perlu untuk menganalisa apusan dari hidung pada eosinofil. Kehadiran eosinofil dalam smear lebih dari 5% dari semua sel yang terdeteksi menunjukkan penyebab alergi pada hidung tersumbat.

Di masa depan, untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi substansi yang menyebabkan gejala dan merupakan penyebab rinitis alergi - alergen penyebab-signifikan.

Diagnosis rinitis alergi memiliki dua varietas: produksi tes kulit dan tes darah khusus.

Pementasan tes kulit. Prasyarat adalah bahwa dalam 5 hari setiap obat antihistamin dihentikan dan pasien berusia 4 hingga 50 tahun. Beberapa sayatan kecil diaplikasikan pada lengan bawah, di mana 1-2 tetes alergen spesifik menetes. Setelah beberapa waktu (15-30 menit), inspeksi dan pengukuran gelembung muncul dilakukan. Tes kulit adalah salah satu jenis diagnostik alergi yang handal, umum dan ekonomis. Tes tidak dilakukan hamil dan menyusui.

Tes darah untuk imunoglobulin spesifik IgE spesifik. Tingkat total IgE pada saat kelahiran seseorang mendekati nol dan secara bertahap meningkat saat mereka dewasa. Pada orang dewasa, indikator yang lebih tinggi dari 100-150 U / l dianggap tinggi. Metode ini tidak terlalu umum karena tingginya biaya penelitian, biaya panel alergen mencapai 16 ribu rubel. Kerugian lain adalah tidak dapat diandalkan, sering memberikan hasil positif palsu.

Dengan alergen yang memberi reaksi kulit positif, mereka juga melakukan tes provokasi intranasal. Diagnosis seperti rinitis alergi adalah memprovokasi tubuh untuk bereaksi. Untuk melakukan ini, 2-3 tetes air suling dimasukkan ke dalam satu lubang hidung, kemudian konsentrasi alergen uji secara bertahap ditingkatkan: 1: 100, 1:10, dan seluruh larutan. Jika setelah 15-20 menit reaksi muncul - kemacetan, bersin, terbakar, pilek, tes dianggap positif.

Hal ini dimungkinkan untuk melakukan studi tentang radio-alergosorben, radio-imun, enzim immunoassay atau metode chemiluminescent, namun, karena biaya tinggi, metode ini tidak banyak digunakan.

Pengobatan rinitis alergi

Pengobatan terdiri dari menghilangkan peradangan alergi pada membran mukosa dan melakukan terapi spesifik alergen.

Dalam bentuk rinitis alergika ringan dan sedang, digunakan terapi antihistamin, lebih disukai dengan obat kedua (klaritin, tsetrin, zodak) atau ketiga (zyrtek, telfast, erius). Ditunjuk dalam sekali sehari sesuai dengan dosis usia yang direkomendasikan. Durasi penerimaan tidak kurang dari 2 minggu.

Jika pengobatan rinitis alergi tidak memberikan efek yang diinginkan, turunan yang ditentukan dari sodium cromoglycate (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Obat-obatan tersedia dalam bentuk semprotan, efek nyata terlihat tidak lebih awal dari setelah 5-10 hari.

Imunoterapi spesifik alergen diresepkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap obat-obatan ini. Perawatan dilakukan oleh ahli alergi di rumah sakit. Yang dimaksud dengan perawatan adalah pemeliharaan dosis kecil alergen, yang secara bertahap meningkat, sehingga mencapai perkembangan toleransi terhadap alergen. Pada saat yang sama mencoba meringankan gejala-gejala rinitis alergi.

Penderita rinitis alergi harus tahu bahwa pengobatan diperlukan, bahkan dalam kasus ringan, jika tidak, penyakit ini dapat mengambil bentuk baru yang lebih berat, seperti, misalnya, asma bronkial.

Rinitis Alergi - Penyebab, Varietas

Rinitis alergik sering kali menjadi pendahuluan pertama dari awal musim semi yang hangat, ketika angin segar mengambil serbuk sari atau bulu dari pohon berbunga dan menyebar ke seluruh area. Masuk ke mata dan hidung, semua keindahan ini dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh dari orang yang hipersensitif sebagai serangan musuh.

Reaksinya seketika. Antibodi menangkap antigen, membentuk senyawa kompleks dengan mereka, menetap di sel-sel lemak (kekebalan). Mereka, pada gilirannya, sebagai tentara, "menembak" histamin yang diaktifkan. Sekali dalam aliran darah, hormon jaringan ini (mediator yang menstimulasi produksi antibodi) memainkan salah satu peran utama dalam respon imun tubuh. Pada saat yang sama adalah penyebab utama proses peradangan, yang memanifestasikan alergi. Bersin-bersin, berulang-ulang dan intens, lendir lendir, bengkak, batuk, gatal, sakit kepala adalah akibat dari pengaruhnya pada pembuluh.

Rhinitis alergi, memberikan banyak ketidaknyamanan, ketidaknyamanan terhadap alergi itu sendiri, tidak menular ke orang lain.

Penyebab patologi

Gejala-gejala rinitis alergi memprovokasi masuknya stimulan ke dalam rongga hidung seseorang yang sudah memiliki antibodi terhadap reagen ini dan oleh karena itu ditandai oleh kerentanan yang berlebihan terhadapnya. Reagen ini tidak akan menyebabkan kerusakan sedikit pun pada kondisi orang lain (yang sehat).

Jalan masuk ke dalam tubuh - udara. Paparan terjadi melalui penghirupan langsung komponen iritasi melalui hidung dengan udara. Alergi makanan, kontak kulit dan iritasi jarang dimanifestasikan oleh jenis reaksi ini.

Penyebab paling umum dari rinitis alergi adalah hipersensitivitas terhadap faktor lingkungan. Faktor-faktor ini adalah:

  • Tumbuhan serbuk sari;
  • Perfumery, produk kebersihan, bahan kimia untuk rumah;
  • Emisi produksi;
  • Obat tetes, salep, krim;
  • Hewan;
  • Tungau debu rumah.

Rhinitis alergi akut kadang-kadang terjadi sebagai respons terhadap perubahan tiba-tiba dalam kondisi cuaca atau hembusan angin yang tiba-tiba. Alergi dapat bermanifestasi pada asap rokok, roh yang keras.

Obat jangka panjang juga berbahaya. Penyalahgunaan tetes hidung dengan efek vasokonstriktor menyebabkan hidung tersumbat dan kekeringan pada rongga hidung. Ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak lagi bisa bernapas melalui hidungnya. Mulut bernafas di udara yang tercemar dengan mudah menembus ke dalam, menginfeksi tubuh. Fokus infeksi virus, serta penyakit kataral, kronis, peradangan, seperti kelenjar gondok, dapat melukai sistem kekebalan tubuh. Gangguan hormonal, stres, dan gangguan psikosomatis lainnya menambah kontribusi negatif mereka.

Penyebab internal yang mungkin dari reaksi alergi dapat berfungsi sebagai sel-sel organisme sendiri, dirusak oleh radiasi.

Penting: Rhinitis alergi memiliki faktor risiko untuk terjadinya dan perkembangan, di antaranya: predisposisi keturunan, jenis alergi lainnya, merokok aktif dan pasif, termasuk jenis kelamin laki-laki.

Untuk pertama kalinya dapat bermanifestasi di masa kecil. Namun kemungkinan perkembangan penyakit pada usia berapa pun tidak dikecualikan.

Gejala

Rinitis alergi berbeda dalam manifestasinya dari rinitis viral dan catarrhal.

Tanda-tanda rinitis alergi dibagi menjadi beberapa fase:

Dini Sesuai dengan nama yang muncul di menit pertama pertemuan dengan alergen, muncul sebagai berikut:

  • Discharge - berlimpah, berair, transparan;
  • Sensasi gatal di hidung, mata, tenggorokan;
  • Sering bersin berulang, batuk.

Terlambat Beberapa gejala ini muncul setelah beberapa jam.

  • Sulit bernapas, hidung tersumbat;
  • Sakit kepala, tekanan di telinga;
  • Kembung, memerah kulit di wajah, memar di bawah mata;
  • Persepsi bau hilang, makanan menjadi tawar;
  • Kelelahan, bergantian dengan iritabilitas;
  • Ada darah dari hidung.

Ada tiga derajat patologi:

  • Mudah Tidak memiliki efek nyata pada tidur. Kinerja praktis tetap pada tingkat biasa.
  • Rata-rata. Ini mengarah pada penurunan kualitas tidur di malam hari, cukup tercermin dalam aktivitas vital.
  • Berat Pasien tidak dapat bernafas, bekerja, istirahat.

Ciri gejala tergantung pada bentuk penyakit. Ada intermiten (eksaserbasi digantikan oleh remisi persisten) dan bentuk persisten (rinitis kronis dan persisten).

Jenis rinitis alergi

Jenis rinitis dengan alergi:

  • Bentuk musiman. Musim pollinosis (hay fever) - ini musim semi dan musim panas. Periode-periode ini disertai dengan gerakan serbuk sari, poplar fluff, dan spora dalam aliran udara. Pada rinitis alergik, mereka adalah sumber agen pengiritasi yang menyebabkan gejala akut. Di musim gugur dan musim dingin, pengampunan terus-menerus adalah karakteristik. Sering eksaserbasi dari waktu ke waktu dapat menyebabkan degenerasi mukosa hidung, patologi musiman dapat berubah menjadi kondisi kronis.
  • Formulir sepanjang tahun. Rinitis alergi dalam hal ini memancing stimulan yang terus-menerus hadir di lingkungan langsung orang di rumah atau di tempat kerja. Eksaserbasi sering terjadi, berlangsung hampir sepanjang tahun. Gejala kurang jelas, sekresi yang disekresikan dari hidung tebal. Seringkali, rinitis alergi disertai dengan manifestasi peradangan telinga tengah dan selaput lendir mata.

Ada rekomendasi yang menjelaskan apa yang harus dilakukan dengan diagnosis seperti itu:

  • Berhentilah merokok;
  • Singkirkan pengumpul debu (furnitur lama, karpet);
  • Yah ventilasi apartemen, tempat tidur, melembabkan udara, mencuci lantai;
  • Untuk melakukan pengolahan selimut dan bantal yang higienis, yang lebih nyaman jika analog sintetis digunakan sebagai pengisi bukannya bulu;
  • Jangan gunakan tetes dari pilek biasa;
  • Selama membersihkan, lindungi area hidung dengan perban kasa basah.

Penting: Mengikuti rekomendasi akan membantu meminimalkan kontak dengan alergen yang mungkin.

Bagaimana membedakan rinitis alergi dari dingin

  • Rinitis alergi tidak disertai dengan manifestasi karakteristik pilek: peningkatan suhu tubuh, berat di otot. Masalah utamanya adalah pembengkakan dan hidung tersumbat;
  • Penyakit selesma dingin dimulai ketika Anda bertemu dengan virus, melewati seminggu, rinitis alergi berlangsung selama alergen hadir;
  • Discharge - cair, jernih, tidak berwarna yang melekat pada rinitis alergi. Untuk rinitis umum, sekresi kuning-hijau tebal adalah karakteristik;
  • Dinamika positif dalam penggunaan obat anti alergi memastikan sifat alergi dari flu biasa.

Gejala-gejala semua rinitis (sekitar sepuluh jenis) hanya berbeda dalam nuansa, terapi masing-masing memiliki karakteristik tersendiri. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan oleh seorang spesialis.

Diagnostik

Untuk diagnosis rinitis alergi adalah otolaryngologist dan ahli alergi yang bertanggung jawab. Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi seorang otolaryngologist untuk mengidentifikasi pelanggaran lain dari telinga, tenggorokan, hidung. Gejalanya serupa, hanya spesialis yang akan membantu memahami situasinya. Jika ada kombinasi dengan sinusitis atau sinusitis, pengobatan dengan obat-obatan anti-alergi saja tidak akan memberikan hasil yang positif.

Tanda-tanda rinitis alergik akan dikonfirmasi oleh smear yang diambil dari mukosa hidung untuk menentukan eosinofil. Alergi hadir ketika konten mereka lebih dari 5%.
Peningkatan imunoglobulin (Ig E) dalam serum (lebih dari 100 IU) mendukung rinitis alergi pada pasien dewasa. Untuk anak-anak dan remaja standar lainnya.

Tujuan dari diagnosis rinitis alergi adalah untuk mengidentifikasi komponen yang bertanggung jawab untuk alergi hidung. Untuk melakukan ini, tes alergi:

  • Tes kulit. Penandaan diterapkan pada kulit, goresan dibuat, dan alergen yang berbeda menetes ke masing-masing. Setelah setengah jam, reaksi dievaluasi dengan tanda-tanda eksternal menggunakan skala ukuran. Metode cepat ini melibatkan persiapan awal pasien dan memiliki beberapa kontraindikasi. Sampel tidak membuat pasien lebih muda dari tiga dan lebih dari 60 tahun, wanita selama periode melahirkan dan menyusui. Sampel tidak dapat dilakukan dengan eksaserbasi alergi.
  • Tes darah untuk mendeteksi imunoglobulin spesifik. Ini tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dapat memberikan informasi palsu dan mengacu pada metode mahal.

Selain tes diagnostik utama, mereka juga meresepkan:

  • Tes darah untuk isi leukosit, eosinofil, sel mast;
  • Rinomanometri (studi pernapasan hidung);
  • X-ray dari rongga hidung.

Seorang ahli alergi akan mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis rinitis alergi, berdasarkan hasil tes dan pengalaman pribadi.

Pendekatan utama untuk pengobatan

Algoritma aksi adalah sebagai berikut:

  • Identifikasi alergen dan hindari kontak dengan itu;
  • Siram hidung dengan air laut;
  • Kunjungi otolaryngologist dan ahli alergi;
  • Penerimaan obat antihistamin dan hormonal seperti yang ditentukan oleh spesialis.

Penting: Pada rinitis alergi, pengobatan sendiri sangat berbahaya untuk komplikasinya. Perlu dirawat di dokter!

Konsekuensi yang tidak diinginkan

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari terjadinya rinitis alergika berhubungan dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi.

Rinitis alergi harus diobati. Jika ini tidak dilakukan atau pengobatannya buruk, penyakit akan berkembang menuju peningkatan intensitas manifestasi penyakit. Gejala-gejala, yang dimanifestasikan dalam sakit kepala, memburuknya bau, pendengaran, akan meningkat. Mimisan dan batuk, sakit tenggorokan akan menjadi teman tetap. Iritasi kulit di sekitar sinus, di bawah hidung di atas bibir atas.

Perubahan akan mempengaruhi keadaan umum. Tidur yang buruk karena hidung tersumbat menyebabkan indisposisi, kelemahan dan iritabilitas. Kemampuan berkonsentrasi menurun.

Dengan perkembangan penyakit memperluas berbagai alergen. Jika tidak ada alergi terhadap wol, Anda tetap tidak boleh memulai kucing. Jika reaksi memanifestasikan dirinya nanti, ketika kucing menjadi “anggota keluarga”, akan sulit untuk berpisah dengannya. Selain itu, epidermis, air liur hewan peliharaan atau makanan dan pengisi untuk toiletnya dapat menjadi iritasi. Untuk alasan yang sama, tidak perlu membawa anjing, hamster, ikan dan hewan lain ke dalam rumah.

Konsekuensi serius yang dapat bermanifestasi ketika mengabaikan rinitis alergi adalah perkembangan penyakit alergi lainnya di tanahnya. Terapi yang adekuat, dimulai tepat waktu, akan melindungi terhadap perkembangan konjungtivitis alergi dan asma bronkial.

Pengobatan rinitis alergi

Pelanggaran respirasi hidung normal menyebabkan kelaparan oksigen pada otak. Hal ini pada gilirannya menyebabkan gangguan tidur, gangguan memori, penurunan perhatian dan konsentrasi, menipisnya reaksi. Penderita alergi dalam periode eksaserbasi kurang belajar, bekerja kurang produktif, lebih sering berakhir dalam kecelakaan dan menerima olahraga dan cedera kerja karena kemerosotan kesejahteraan umum dan kompleks. Oleh karena itu, rinitis alergi harus diobati tidak hanya karena alasan ketidaknyamanan atau estetika, tetapi dari sudut pandang keselamatan dan tenaga kerja.

Tidak ada rekomendasi yang seragam tentang bagaimana menyembuhkan rinitis alergi. Seseorang membantu menghilangkan sumber alergen, seseorang perlu meredakan gejala, dan seseorang membutuhkan perawatan sistemik dengan imunoterapi.

Cara mengobati rinitis alergika pada orang dewasa, ahli alergi akan meminta, dan dengan manifestasi demam pada anak-anak, lebih baik untuk pertama-tama pergi ke dokter anak, dan kemudian ke dokter spesialis THT atau ahli alergi anak.

Dokter meresepkan obat dalam kelompok-kelompok berikut:

  • Antihistamin. Menekan produksi histamin, meredakan peradangan, merobek, mata merah, menghilangkan gatal dan membakar di hidung.
  • Glukokortikosteroid. Meredakan peradangan dan pembengkakan.
  • Stabilisator membran sel mast. Saya mengurangi asupan kalsium ke dalam sel dan memprovokasi penurunan tingkat histamin.
  • Obat vasokonstriktor. Hilangkan aliran dari hidung, memancing keluarnya cairan dari ruang perivaskular nasofaring.

Rinitis alergi - gejala dan rejimen pengobatan

Rinitis alergi adalah proses peradangan dari mukosa hidung, yang terjadi sebagai akibat dari efek berbagai rangsangan alergi, dan dalam hal ini alergen.

Sederhananya, rinitis alergi adalah hidung berair yang disebabkan oleh reaksi alergi. Di bawah pengaruh alergen di mukosa hidung dimulai peradangan, yang menyebabkan penyakit. Statistik menunjukkan bahwa rinitis, serta batuk alergi, adalah salah satu keluhan yang paling sering di antara pasien yang menghubungi alergi.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah, ketika anak mulai bertemu dengan zat yang dapat menyebabkan alergi. Namun, kasus-kasus rinitis alergi pada orang dewasa tidak jarang - gejala dan pengobatan yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Formulir

Tergantung pada tingkat keparahan manifestasi alergi, rinitis dibedakan:

  • ringan - gejalanya tidak terlalu mengganggu (dapat bermanifestasi 1-2 tanda), tidak mempengaruhi kondisi umum;
  • sedang - gejalanya lebih jelas, ada gangguan tidur dan beberapa penurunan aktivitas di siang hari;
  • gejala berat - menyakitkan, tidur terganggu, penurunan efisiensi yang signifikan, kinerja anak di sekolah semakin memburuk.

Frekuensi dan durasi manifestasi dibedakan:

  • periodik (misalnya, di musim semi selama berbunganya pohon);
  • kronis - sepanjang tahun ketika alergi dikaitkan dengan keberadaan alergen yang konstan
  • lingkungan (misalnya, alergi tungau debu).
  • intermiten - episode akut penyakit bertahan tidak lebih dari 4 hari. per minggu, kurang dari 1 bulan

Dengan rhinitis periodik, gejala bertahan selama tidak lebih dari empat minggu. Rhinitis kronis berlangsung lebih dari 4 minggu. Penyakit ini tidak hanya mewakili ketidaknyamanan yang besar dalam kehidupan sehari-hari, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan asma. Oleh karena itu, jika Anda memperhatikan bahwa Anda memiliki rinitis alergi pada anak Anda atau pada anak Anda, Anda harus memulai perawatan secepatnya.

Penyebab

Mengapa rinitis alergi terjadi, dan apa itu? Gejala penyakit ini terjadi ketika alergen masuk ke mata dan saluran hidung seseorang yang hipersensitif terhadap zat dan produk tertentu.

Alergen yang paling populer yang dapat menyebabkan rinitis alergik adalah:

  • debu, sementara itu bisa menjadi perpustakaan dan rumah;
  • serbuk sari tanaman: partikel kecil dan ringan yang dibawa oleh angin, jatuh pada mukosa hidung, membentuk reaksi yang mengarah ke penyakit seperti rinitis.
  • tungau debu dan hewan peliharaan;
  • produk makanan spesifik.
  • spora jamur.

Penyebab rinitis alergi permanen, yang berlangsung selama satu tahun, adalah tungau debu domestik, hewan domestik dan jamur jamur.

Gejala rinitis alergi

Jika gejala rinitis alergi pada orang dewasa tidak mengganggu kinerja dan tidak mengganggu tidur, ini menunjukkan tingkat keparahan ringan, moderasi moderat ditunjukkan oleh penurunan moderat dalam aktivitas harian dan tidur. Dalam kasus gejala yang diucapkan di mana pasien tidak dapat bekerja secara normal, belajar, bersantai di siang hari dan tidur di malam hari, rinitis parah didiagnosis.

Rhinitis alergi ditandai dengan gejala utama berikut:

  • cairan encer dari hidung;
  • gatal dan terbakar di hidung;
  • bersin, sering paroksismal;
  • hidung tersumbat;
  • mendengkur dan mendengkur;
  • perubahan suara;
  • keinginan untuk menggaruk ujung hidung;
  • kerusakan bau.

Dengan rinitis alergi berkepanjangan karena banyaknya cairan yang keluar dari hidung dan gangguan patensi dan drainase sinus paranasal dari tabung pendengaran, gejala tambahan juga muncul:

  • iritasi kulit di sayap hidung dan di atas bibir, disertai dengan kemerahan dan pembengkakan;
  • Mimisan;
  • gangguan pendengaran;
  • sakit telinga;
  • batuk;
  • sakit tenggorokan.

Selain gejala lokal, ada juga gejala umum yang tidak spesifik. Ini adalah:

  • gangguan konsentrasi;
  • sakit kepala;
  • malaise dan kelemahan;
  • iritabilitas;
  • sakit kepala;
  • tidur yang buruk

Jika Anda tidak mulai mengobati rinitis alergi dalam waktu, maka penyakit alergi lainnya dapat berkembang - konjungtivitis pertama (asal alergi), kemudian asma bronkial. Apapun yang terjadi, Anda perlu memulai terapi yang memadai tepat waktu.

Diagnostik

Untuk diagnosis rinitis alergik perlu:

  • studi klinis tingkat eosinofil darah, plasma dan sel mast, leukosit, antibodi IgE umum dan spesifik;
  • teknik instrumental - rhinoskopi, endoskopi, computed tomography, rhinomanometri, rhinometri akustik;
  • pengujian kulit untuk mengidentifikasi alergen penyebab-signifikan, yang membantu untuk menetapkan sifat yang tepat dari rinitis alergi;
  • studi sitologi dan histologis dari sekresi hidung.

Yang paling penting dalam pengobatan adalah mengidentifikasi penyebab alergi dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen.

Apa yang harus dilakukan dengan rinitis alergi sepanjang tahun

Rinitis sepanjang tahun yang disebabkan oleh reaksi alergi terjadi sepanjang tahun. Diagnosis semacam itu biasanya dilakukan pada seseorang, jika eksaserbasi akut pada selesma terjadi setidaknya dua kali sehari selama sembilan bulan dalam setahun.

Dalam hal ini, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

  • hindari pembilasan hidung Anda sendiri.
  • melumpuhkan selimut dan bantal.
  • Jangan gunakan tetes dari pilek.
  • bersihkan hidung lendir Anda.
  • tidak merokok
  • mingguan melakukan pembersihan basah dari apartemen.
  • menggunakan tempat tidur serat sintetis.
  • ventilasi yang baik di tempat tidur.
  • Singkirkan barang-barang yang merupakan sumber utama debu rumah.

Dasar perkembangan penyakit ini paling sering terletak pada konsentrasi alergen yang tinggi, yang telah lama mempengaruhi tubuh manusia.

Perawatan untuk Rhinitis Alergi

Berdasarkan mekanisme pengembangan rinitis alergi, pengobatan pasien dewasa harus diarahkan untuk:

  • eliminasi atau pengurangan kontak dengan alergen penyebab-signifikan;
  • penghapusan gejala rinitis alergi (farmakoterapi);
  • melakukan imunoterapi spesifik alergen;
  • penggunaan program pendidikan untuk pasien.

Tugas utamanya adalah menghilangkan kontak dengan alergen yang teridentifikasi. Tanpa ini, perawatan apa pun hanya akan memberikan bantuan sementara, agak lemah.

Antihistamin

Hampir selalu untuk perawatan rinitis alergi pada orang dewasa atau anak-anak perlu mengambil antihistamin di dalamnya. Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari generasi kedua (zodak, tsetrin, claritin) dan ketiga (zyrtek, Erius, telfast).

Durasi terapi ditentukan oleh spesialis, tetapi jarang kurang dari 2 minggu. Pil-pil alergi ini hampir tidak memiliki efek hipnotis, memiliki efek berkepanjangan dan efektif meredakan gejala-gejala rinitis alergi dalam waktu 20 menit setelah konsumsi.

Menderita rinitis alergi menunjukkan pemberian Tsetrin atau Loratadine dan 1 meja secara oral. per hari. Cetrin, Parlazin, Zodak dapat diambil oleh anak-anak dari 2 tahun dalam sirup. Obat antihistamin terkuat sampai saat ini adalah Erius, bahan aktif Desloratadine, yang kontraindikasi selama kehamilan, dan dalam sirup dapat diambil pada anak-anak berusia lebih dari 1 tahun.

Mencuci hidung

Dalam kasus rinitis alergi musiman, pengobatan harus dilengkapi dengan pencucian hidung. Untuk tujuan ini, sangat mudah untuk menggunakan Dolphin perangkat murah. Selain itu, Anda tidak dapat membeli tas khusus dengan solusi untuk mencuci, dan menyiapkannya sendiri - лож sendok the garam per gelas air, serta ¼ sendok teh soda, beberapa tetes yodium.

Hidung sering dicuci dengan semprotan air laut - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Air laut, dengan cara, sangat membantu dengan pilek.

Tetes vasokonstriktor

Mereka hanya memiliki efek simptomatik, mengurangi pembengkakan selaput lendir dan respons vaskular. Efeknya berkembang dengan cepat, betapapun singkatnya. Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak dianjurkan tanpa dana lokal vasokonstriktor. Bahkan overdosis kecil dapat menyebabkan bayi berhenti bernapas.

Mast Cell Membrane Stabilizers

Biarkan untuk menghilangkan proses inflamasi di dalam rongga hidung. Sering digunakan semprotan yang memiliki efek lokal.

Ini termasuk Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Obat-obat ini juga mencegah perkembangan respon segera terhadap alergen dan oleh karena itu sering digunakan sebagai agen profilaksis.

Desensitisasi

Metode yang terdiri dari pemberian alergen bertahap (misalnya ekstrak rumput polen) dalam meningkatkan dosis di bawah kulit bahu pasien. Pada awal suntikan dilakukan dengan interval satu minggu, dan kemudian setiap 6 minggu selama 3 tahun.

Akibatnya, sistem kekebalan pasien tidak lagi merespon alergen ini. Desensitisasi sangat efektif jika seseorang alergi terhadap hanya satu alergen. Periksa dengan dokter Anda apakah mungkin untuk mengurangi sensitivitas sistem kekebalan Anda terhadap alergen.

Enterosorben

Juga, dalam kasus rinitis alergi, pengobatan dengan enterosorben memiliki efek positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruksi) adalah sarana yang membantu menghilangkan racun, racun, alergen dari tubuh, yang dapat digunakan dalam terapi kompleks manifestasi alergi.

Harus diingat bahwa penggunaannya harus tidak lebih dari 2 minggu, dan penerimaan harus dilakukan secara terpisah dari obat-obatan dan vitamin lain, karena tindakan dan cerna mereka berkurang.

Obat-obatan hormonal

Penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormonal hanya dengan tidak adanya efek antihistamin dan terapi anti-inflamasi.Obat dengan hormon tidak digunakan untuk waktu yang lama, dan hanya dokter yang harus memilih mereka untuk pasien mereka.

Prakiraan

Seumur hidup, prognosisnya tentu saja menguntungkan. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang normal dan benar, penyakit ini pasti akan berkembang dan berkembang lebih lanjut, yang dapat dinyatakan dalam peningkatan keparahan gejala penyakit (iritasi kulit di bawah hidung dan di daerah sayap hidung muncul, ada batuk di tenggorokan, batuk yang diamati, bau memburuk hidung berdarah, sakit kepala berat) dan memperluas daftar penyebab-alergen-rangsangan yang signifikan.

Rinitis alergi

Alergi rhinitis (rinitis alergi) - mungkin penyakit yang paling umum di mana orang mencari bantuan dari seorang ahli alergi. Artikel ini akan berisi informasi paling lengkap tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan rinitis alergi.

Rhinitis alergi - radang selaput lendir hidung, yang dihasilkan dari reaksi alergi.

Biasanya, rinitis alergi atau hidung berair dimanifestasikan oleh rhinorrhea (rahasia berair secara aktif dikeluarkan dari hidung), bersin, kesulitan bernafas hidung dan gatal di rongga hidung.

Menurut statistik pada penyakit ini, setiap penduduk kelima Rusia menderita rinitis alergi.

Penyebab Rhinitis Alergi

Dasar dari perkembangan penyakit ini adalah hipersensitivitas dari tipe langsung, dan jika lebih sederhana, maka reaksi alergi.

Di bawah reaksi alergi mengacu pada sebagian besar proses alergi dari tipe langsung, gejala yang berkembang dari beberapa detik hingga dua puluh menit setelah kontak awal dengan alergen.

Rinitis alergi, bersama dengan asma bronkial alergi dan dermatitis atopik, termasuk di antara "tiga besar" dari penyakit alergi utama.

Kemungkinan alergen yang dapat menyebabkan perkembangan rinitis alergi: perpustakaan atau debu rumah; tungau debu rumah; serbuk sari tanaman; alergen serangga; obat-obatan; beberapa makanan; alergen jamur ragi dan jamur.

Faktor risiko serius untuk penyakit ini adalah predisposisi genetik.

Gejala rinitis alergi

Tanda-tanda dan gejala-gejala yang paling khas dari rinitis alergi:

• Pembuangan hidung berair yang transparan, yang jika terjadi penambahan infeksi sekunder, berubah menjadi bersin paroxysmal yang sering berkepanjangan.

• Pernapasan hidung tersumbat (biasanya dengan rinitis alergi berat), dan hidung tersumbat biasanya meningkat pada malam hari

• Hidung yang parah terasa gatal

Ketika eksaserbasi rinitis alergi, penampilan pasien cukup khas. Karena kesulitan bernafas hidung, pasien bernafas terutama melalui mulut, ada sedikit pembengkakan wajah, mata sering merah, ada robek, dan lingkaran hitam dapat muncul di bawah mata. Cukup sering dan tanpa sadar, pasien dengan rinitis alergi menggosok tangan mereka di ujung hidung (gejala ini disebut "salut alergi").

Paling sering, rinitis alergi memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya di masa kanak-kanak atau awal masa remaja, dan di antara kerabat darah seorang pasien dengan rinitis alergi, orang dengan berbagai penyakit alergi sering diamati.

Rinitis alergi, tergantung pada tingkat keparahan gejala, dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.

Keparahan ringan - gejala rinitis alergi tidak mengganggu tidur dan tidak mengurangi kinerja. Tingkat keparahan sedang - aktivitas tidur dan siang hari berkurang secara moderat. Rhinitis alergi berat adalah gangguan tidur dan kinerja yang parah karena beratnya gejala.

Menurut panjangnya gejala, rinitis alergi musiman dan musiman dapat dibedakan.

Rhinitis alergi musiman biasanya terjadi sebagai akibat dari alergi serbuk sari dan kurang umum sebagai alergi terhadap jamur spora jamur.

Seringkali, ketika mengunjungi dokter, pasien itu sendiri menunjukkan faktor-faktor yang memicu rinitis alergi (membersihkan apartemen, kontak dengan hewan, pergi ke alam, berada di ruangan berdebu, dll.).

Ketika percobaan mengambil antihistamin, bantuan sementara sering diamati. Seringkali manifestasi rinitis alergi dikombinasikan dengan gejala konjungtivitis alergi, atau mendahului asma bronkial.

Hampir semua rinitis yang diketahui (rhinitis pekerjaan, rinitis atrofi, rinitis psikogenik, obat rhinitis, rinitis hormonal, rinitis infeksi), dengan pengecualian perbedaan kecil memiliki gejala yang sama, namun, meskipun demikian, masing-masing membutuhkan perawatan perorangan. Itulah mengapa hanya spesialis di bidang ini yang dapat mendiagnosis penyakit dengan benar, yaitu alergi.

Seringkali, pasien menggunakan obat vasokonstriktor hidung untuk waktu yang cukup lama, tetapi seiring waktu dengan penyalahgunaan obat-obatan ini, perjalanan penyakit hanya memburuk.

Kebanyakan orang dengan rinitis alergi memiliki hipersensitivitas terhadap bau kuat seperti bau tembakau dan bahan kimia rumah tangga.

Tes untuk dugaan rinitis alergi

Dalam kasus kecurigaan sedikit alergi rinitis, perlu mengunjungi dokter THT dan ahli alergi tanpa penundaan. Otolaryngologist akan dapat mengidentifikasi kemungkinan adanya patologi komorbiditas organ THT, dan ahli alergi akan mengesampingkan atau sebaliknya mengkonfirmasi sifat alergi dari manifestasi yang membawa ketidaknyamanan pasien. Masalah yang paling penting dalam membuat diagnosis yang benar dari rinitis alergi adalah identifikasi alergen penyebab - suatu zat, kontak yang mengarah pada pengembangan gejala di atas. Untuk tujuan ini, jenis diagnostik berikut biasanya digunakan:

• Tes kulit. Ini mungkin metode yang paling ekonomis dan informatif untuk mendiagnosis alergi, yang harus selalu dilakukan hanya pada madu yang dilengkapi secara khusus. kantor. Selama pemeriksaan, pasien lebih sering membuat beberapa goresan di permukaan bagian dalam lengan bawah, di mana 1 tetes alergen yang diuji diterapkan, setelah itu reaksi dievaluasi setelah waktu yang ditentukan. Metode ini paling dapat diandalkan dan informatif, tetapi memiliki beberapa keterbatasan (tes kulit dilarang untuk dilakukan pada periode eksaserbasi penyakit, serta untuk wanita menyusui dan hamil).

Tidak kurang dari lima hari sebelum prosedur, batalkan semua antihistamin yang telah diminum sebelumnya.

• Tes darah untuk imunoglobulin spesifik. Metode ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi alergen dengan analisis darah, dan lebih nyaman daripada tes kulit dengan fakta bahwa itu dapat diambil selama eksaserbasi, selama kehamilan, memberi makan anak, dan saat mengambil antihistamin. Juga, tidak ada batasan usia, sementara tes kulit hingga satu tahun tidak diatur. Terlepas dari semua kelebihan yang tercantum di atas, tes darah ini memiliki dua kekurangan yang agak serius dan kadang-kadang tidak penting dalam mendukungnya - frekuensi tinggi hasil positif palsu (sekitar 20%) dan biaya yang sangat tinggi ($ 10 per alergen, dan mereka kadang-kadang diuji sebelum 50). Seringkali pada bayi hingga satu tahun, tes darah mengungkapkan alergi terhadap buah-buahan eksotis dan makanan laut (kerang, udang, kepiting), sementara orang tua bersumpah bahwa anak itu bahkan tidak melihat mereka. Itu sebabnya, jika kondisi umum memungkinkan, masih lebih baik untuk diperiksa dengan membuat tes kulit.

Kadang-kadang jika ada keraguan, dokter dapat meresepkan tes tambahan (BTA dari hidung pada jamur dan mikroflora, sinar-x dari sinus).

Sangat jarang, rinomanometri anterior dilakukan untuk memastikan tingkat obstruksi jalan napas.

Pengobatan rinitis alergi

Pengobatan rinitis alergi hanya dapat dimulai setelah penentuan akhir dari sifat alergi dan konfirmasi sifat penyakit. Seperti kebanyakan penyakit lain yang bersifat alergi, pengobatan rinitis alergik adalah untuk mengurangi peradangan alergi pada membran mukosa dan untuk melakukan terapi spesifik alergen (imunoterapi)

Immunotherapy untuk rinitis alergi

Imunoterapi adalah pengobatan yang paling radikal dan efektif untuk rinitis alergi. Anda harus tahu bahwa perawatan ini hanya dapat dilakukan oleh ahli alergi dalam kondisi studi atau rumah sakit alergi. Taktik pengobatan ini adalah pengenalan dosis kecil dari reaksi provokasi alergen dengan peningkatan bertahap dalam konsentrasinya. Tujuan manipulasi ini adalah untuk mengembangkan ketahanan (toleransi) terhadap alergen di dalam tubuh. Jika perawatan ini dilakukan dengan benar, rinitis alergi bisa hilang selamanya. Mulai awal imunoterapi secara signifikan meningkatkan kemungkinan resistensi absolut terhadap alergen, dan hasilnya adalah penyembuhan lengkap penyakit. Dalam sejumlah besar pasien, metode ini sepenuhnya menyembuhkan rinitis alergi.

Perawatan anti-inflamasi dari rinitis alergi

Metode pengobatan rinitis alergika ini melibatkan penggunaan terpadu sejumlah obat. Paling sering, perawatan rinitis alergi dimulai dengan penunjukan antihistamin dalam bentuk tetes atau tablet. Dalam beberapa tahun terakhir, preferensi diberikan kepada obat-obatan dari golongan kedua (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) dan ketiga (Zyrtec, Telfast, Erius), yang diresepkan hanya sekali sehari, secara lisan, dalam dosis sesuai usia. Lamanya pengobatan adalah murni individu, tetapi biasanya tidak lebih dari dua minggu. Terlepas dari suplai obat-obatan yang dijual bebas di rantai farmasi, tidak mungkin untuk meresepkan obat-obatan itu sendiri untuk waktu yang lama, karena beberapa obat ini memiliki efek negatif pada otot jantung, sementara yang lain secara nyata menghambat kemampuan mental. Obat generasi ketiga adalah yang paling aman, tetapi biayanya yang relatif mahal sering menjadi faktor pembatas utama bagi banyak pasien, terutama ketika pengobatan jangka panjang diperlukan.

Jika langkah-langkah terapeutik yang dijelaskan di atas telah terbukti tidak efektif, agen lokal tambahan diresepkan yang bertindak langsung pada mukosa hidung. Untuk rinitis alergi ringan, turunan sodium cromoglycate diresepkan (Cromosol, Kromoglin, Cromohexal), diproduksi dalam bentuk semprotan hidung. Obat-obatan harus digunakan selama periode eksaserbasi 3 p. per hari untuk 1 suntikan. Efek terapeutik dari penggunaan semprotan ini muncul tidak lebih awal dari setelah lima hari (mungkin nanti), oleh karena itu efeknya dianggap lebih preventif daripada kuratif.

Biasanya, obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan untuk pengobatan rinitis alergi pada anak-anak atau rinitis ringan pada orang dewasa. Sebagai aturan, pengobatan rinitis alergi setidaknya dua hingga empat bulan, meskipun penggunaan obat sepanjang tahun adalah mungkin.

Saya ingin memberi perhatian khusus pada obat Nazaval yang baru, yang didasarkan pada produksi selulosa tumbuhan. Obat ini tersedia sebagai semprot hidung dan pada selaput lendir hidung menciptakan mikrofilm yang mencegah selaput lendir dari kontak dengan alergen.

Selama periode eksaserbasi rinitis alergi, semprotan ini praktis tidak efektif, sehingga dianjurkan untuk digunakan hanya sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit.

Dalam kasus-kasus yang parah dari rinitis alergi, obat-obat utama pilihan adalah kortikosteroid nasal yang diproduksi dalam bentuk semprotan (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Beconaze, Nasobek, Aldetsin). Persiapan diresepkan dalam dosis 1-2 r sesuai dengan usia saat ini. per hari, sedangkan durasi pengobatan ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Kesalahan umum dalam pengobatan rinitis alergika adalah penggunaan jangka panjang tetes vasokonstriksi untuk membuat bernapas lebih mudah (Vibrocil, Naphthyzinum, dll.). Penggunaan obat-obatan ini secara terus-menerus selalu mengarah pada pengembangan rinitis medis dengan tingkat keparahan apapun, perawatan yang mungkin memerlukan pembedahan pada saluran hidung. Agen vasokonstriktor harus digunakan sebelum penggunaan glukokortikoid intranasal, dan hanya pada kasus hidung tersumbat.

Tetapi secara umum, vasokonstriktor untuk hidung dengan rinitis alergi lebih baik tidak disalahgunakan

Pengobatan rakyat rinitis alergi

Rinitis alergi adalah salah satu dari beberapa penyakit di mana obat tradisional tidak dapat membantu. Hingga saat ini, tidak satu metode kerja telah dikembangkan yang dapat direkomendasikan untuk pasien dengan rinitis alergi. Oleh karena itu, pengobatan rinitis alergika menggunakan metode pengobatan tradisional dapat menyebabkan penambahan infeksi sekunder, eksaserbasi penyakit dan keterlambatan dalam meresepkan perawatan medis yang memadai.

Satu-satunya hal yang dapat direkomendasikan untuk pasien dengan rinitis adalah mencuci hidung Anda dua kali sehari dengan larutan garam (1,5 sendok makan garam per 200 ml air). Namun, bahkan metode ini tentu harus dikombinasikan dengan yang obat, karena ketika digunakan sendiri tidak akan memberikan hasil yang terlihat.

Gaya hidup dan nutrisi untuk rinitis alergi

Aspek utama dari perawatan rinitis alergik adalah eliminasi atau pengurangan kontak dengan alergen yang memicu perkembangan penyakit. Rekomendasi individu dibuat untuk setiap pasien setelah mengidentifikasi alergen penyebab. Sifat langkah-langkah pencegahan tergantung pada jenis alergen.

Dengan demikian, selama periode eksaserbasi alergi serbuk sari, pasien dianjurkan untuk mengubah tempat tinggal mereka ke daerah di mana tanaman penyebab tidak tumbuh, dan jika tidak mungkin untuk mencoba meninggalkan ruangan hanya setelah makan siang, ketika konsentrasi serbuk sari di udara menurun. Alergi makanan melibatkan pengecualian lengkap dari produk yang pasien tes positif (tes untuk alergi). Alergi terhadap debu menyediakan pembersihan basah yang sedang berlangsung ruangan, di mana masker khusus harus dipakai untuk mencegah alergi debu dari mendapatkan pada selaput lendir.

Rinitis alergi selama kehamilan

Setiap kehamilan wanita ketiga berkontribusi pada penampilan atau kejengkelan pertama dari penyakit alergi yang sudah ada. Baik untuk pasien itu sendiri dan untuk dokter mereka ini merupakan kesulitan tertentu, karena selama kehamilan sebagian besar metode pemeriksaan dan obat-obatan dilarang keras.

Gejala rinitis alergi pada wanita hamil sama sekali tidak berbeda dari manifestasi klasik. Penyakit ini dapat memiliki efek tertentu pada janin hanya dalam kasus bentuk parah penyakit dan dengan perawatan yang tidak memadai.

Penyebab alergi selama kehamilan dideteksi hanya berdasarkan hasil tes darah, karena tes kulit dalam keadaan ini merupakan kontraindikasi.

Pengobatan rinitis alergika selama kehamilan dilakukan dengan kemungkinan pembatasan maksimum penggunaan antihistamin, karena efeknya yang berpotensi negatif pada janin. Dalam keadaan darurat, obat 3 generasi digunakan dalam dosis minimum (Telfast, dll.). Dianjurkan untuk tidak meresepkan kortikosteroid nasal pada trimester pertama kehamilan. Untuk pengobatan lokal rinitis alergi, turunan sodium cromoglycate (Cromohexal, dll.) Dan Nazaval (agen berbasis selulosa) digunakan.

Rinitis alergi pada anak-anak

Pada anak-anak, rinitis alergi biasanya bermanifestasi setelah tiga tahun, dan paling sering rinitis alergi terjadi pada anak jika ia pernah mengalami manifestasi alergi di masa lalu (lebih sering dalam bentuk dermatitis alergi atau atopik).

Perubahan seperti itu dalam manifestasi alergi klinis: dermatitis atopik → rinitis alergi → asma bronkial, disebut "mars atopik".

Gejala-gejala rinitis alergi pada anak hampir sama dengan yang diamati pada orang dewasa, dengan satu perbedaan: pada anak-anak, ada sensitisasi yang agak lebih besar terhadap alergen makanan.

Pengobatan rinitis alergi pada anak dimulai dengan pemilihan obat yang paling optimal yang memiliki profil keamanan terbesar. Namun, pada imunoterapi usia dini memiliki efek positif terbesar.

Prognosis rinitis alergik cukup baik, namun, dengan tidak adanya pengobatan yang adekuat, penyakit ini dapat mulai berkembang, yang akan ditunjukkan oleh keparahan gejala yang lebih besar (sakit kepala, mimisan, kerusakan pengenalan bau, batuk, sakit tenggorokan, iritasi kulit pada sayap hidung atau / dan di atas bibir atas), serta perluasan spektrum alergen penyebab.

Hari ini, dengan demikian, pencegahan rinitis alergi belum dikembangkan. Dalam kasus alergi yang sudah berkembang, semua tindakan pencegahan terdiri dalam menghilangkan kontak dengan alergen memprovokasi dan melakukan pengobatan tepat waktu yang memadai.

Rinitis alergi: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Rinitis alergi adalah salah satu varian dari penyakit kekebalan tubuh, ketika mukosa hidung menyakitkan bereaksi terhadap iritasi (alergen). Setiap hari sejumlah besar pasien dihadapkan dengan penyakit ini dan komplikasinya.

Penting untuk mengetahui bagaimana masalah memanifestasikan dirinya dan metode pengobatan apa yang akan membantu menghilangkannya tanpa merugikan diri mereka sendiri atau orang yang dekat.

Apa penyebab penyakitnya?

Faktor pemicu untuk penyakit ini adalah berbagai alergen. Ini adalah zat yang, bila dicerna oleh seseorang yang sensitif terhadapnya, dapat menyebabkan reaksi peradangan alergi.

Pada orang biasa, masuknya zat tersebut tidak menyebabkan gejala tunggal, dan pada pasien yang peka terhadap alergen ini, penyakit akan memanifestasikan dirinya dengan semua tanda karakteristik.

Alergen ke mukosa hidung paling sering mendapat droplet di udara, lebih jarang reaksi berkembang di bawah pengaruh kontak atau alergen makanan.

Penyebab paling umum dari penyakit ini:

  • serbuk sari dari berbagai tanaman;
  • bahan kimia dan kosmetik rumah tangga;
  • kotoran dan agen berbahaya lainnya yang ditemukan dalam produksi;
  • obat: tetes hidung, salep dan obat lain dapat menyebabkan rinitis alergi;
  • air liur, wol, kotoran atau hewan peliharaan;
  • debu tempat tungau dapat ditemukan, serta beberapa jenis jamur;
  • partikel serangga dan produk metaboliknya.

Bahkan, alergen dapat berupa zat apa pun yang menyebabkan reaksi hipersensitivitas jahat dalam tubuh manusia. Kadang-kadang penyebab rinitis alergi dapat menjadi reaksi terhadap angin, penurunan tajam atau peningkatan suhu dan kondisi iklim lainnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, stres, kegagalan hormon dan gangguan psikosomatis lainnya menjadi faktor pemicu.

Penyakit virus persisten, fokus infeksi kronis, dan adenoid yang meradang pada anak-anak dapat mempengaruhi kecenderungan untuk pengembangan rinitis alergi. Seringkali penyakit berkembang karena sering dan pilek yang berkepanjangan.

Itu penting! Pada pasien yang terpapar radiasi, alergen asal dalam dapat menjadi penyebab rinitis alergi. Ini adalah sel-sel tubuhnya yang rusak, yang ia anggap sebagai benda asing dan meluncurkan reaksi alergi.

Bagaimana perkembangan rinitis alergi?

Selama kontak pertama di dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh terganggu. Ia merasakan alergen sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi pelindung.

Pada tahap pertama, penyakit ini belum dimanifestasikan oleh gejala apa pun dari rongga hidung. Pertemuan berulang dengan ini atau alergen yang sama disertai dengan reaksi peradangan dan pelepasan besar mediator yang aktif secara biologis.

Sel imun mulai menyerang tidak hanya alergen, tetapi juga menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, yang mengarah ke pengembangan edema.
Tingkat keparahan tanda-tanda reaksi alergi seperti itu tergantung pada jenis alergen, bagaimana alergi itu masuk ke tubuh pasien dan berapa lama efeknya bertahan.

Faktor genetik mungkin memiliki nilai tertentu dalam perkembangan rinitis alergika - risiko mengembangkan alergi meningkat jika kedua orang tua memiliki riwayat penyakit alergi.

Bagaimana penyakit itu bermanifestasi, apa gejalanya?

Rinitis alergi dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Beberapa dari mereka muncul beberapa menit setelah kontak dengan alergen, yang lain berkembang setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Gejala awal yang khas dari penyakit ini:

  • bersin konstan. Gejala ini dapat muncul pada menit pertama setelah bertemu dengan alergen;
  • keluar dari hidung (rhinorrhea, pilek). Pembuangan biasanya bersih dan berair. Selanjutnya, mereka menebal, dan ketika infeksi bakteri bergabung, mereka menjadi kuning atau hijau;
  • ketidaknyamanan, gatal, menggelitik dan menggelitik di hidung dan tenggorokan;
  • pasien segera memiliki mata berair, karena ada penyumbatan di saluran nasolakrimal yang menghubungkan hidung dan orbit;
  • kemacetan telinga. Pembengkakan hidung menyebabkan penyumbatan tabung Eustachio, dan pasien mulai mengeluh tentang perasaan "seolah-olah dia duduk di tong."
    Kemudian, tanda-tanda lain dari patologi ditambahkan:
  • Salah satu keluhan utama pasien adalah hidung tersumbat dengan alergi. Hal ini disebabkan pembengkakan membran mukosa yang terus-menerus;
  • iritabilitas konjungtiva mata dan fotofobia;
  • batuk kering. Terjadi karena pernapasan mulut non-fisiologis, karena hidung diisi;
  • kelemahan, kelelahan, gangguan konsentrasi, masalah tidur dan nafsu makan;
  • masalah kemacetan dan pendengaran telinga. Terjadi karena edema dari tabung pendengaran yang menghubungkan rongga hidung dan telinga tengah. Terhadap latar belakang ini, otitis media sering berkembang;
  • gangguan indera penciuman. Ini mungkin sementara, tetapi kehilangan sebagian atau sepenuhnya dari perasaan ini terjadi secara bertahap.

Di masa kecil, manifestasi penyakit lebih jelas. Kurangnya pernapasan hidung yang tepat dapat mengganggu pertumbuhan normal tulang wajah.

Orang tua memperhatikan tanda-tanda lain dari penyakit ini:

  • masalah tidur dan nafsu makan;
  • pidato hue nasal, mengendus dan mendengkur dalam mimpi;
  • bayinya lamban, tidak terkonsentrasi, tertinggal dalam perkembangan, dengan kesulitan mengasimilasi informasi baru;
  • dalam kasus pembengkakan hidung yang ditandai, anak memiliki mulut setengah terbuka yang konstan, lipatan nasolabial yang halus dan ketegangan sayap hidung.
Sumber: nasmorkam.net Gejala-gejala ini dapat dilihat pada orang dewasa, tetapi pada bayi mereka tampak lebih jelas dan membawa konsekuensi yang lebih serius untuk pembentukan organisme yang sedang tumbuh.

Jika masalah tidak selesai tepat waktu, komplikasinya dapat mengganggu pasien sepanjang hidupnya. Selama kehamilan, gejala penyakit ini diperumit dengan penambahan pembengkakan fisiologis pada hidung, yang menyebabkan pengaruh progesteron, hormon utama kehamilan.

Setelah melahirkan, edema ini berlalu tanpa pengobatan, dan seorang wanita dapat menjalani rangkaian terapi lengkap tanpa risiko terhadap janin.

Jenis dan bentuk rinitis alergi

Para ahli mengidentifikasi varian penyakit sepanjang tahun dan musiman.

Bentuk musiman (hay fever, pollinosis). Terkait dengan efek serbuk sari dari tanaman, pohon dan semak-semak ("alergi serbuk sari"), yang disebut alergi musim semi. Ini adalah jenis alergi yang paling umum di Eropa. Hipersensitivitas terhadap beberapa alergen biasanya ditemukan, lebih jarang Anda dapat mengamati reaksi hanya pada satu tanaman. Rinitis musiman berlanjut dengan serangkaian eksaserbasi tahunan selama periode pembungaan dan kemudian muncul remisi jangka panjang.

Eksaserbasi teratur dan sering rhinitis dapat menyebabkan restrukturisasi mukosa hidung dan transisi penyakit dari bentuk musiman ke permanen.

Bagaimana membedakan rinitis alergi dari dingin?

Perbedaan antara rinitis alergi dan alergi umum adalah sebagai berikut:

Salah satu faktor yang mengkonfirmasikan sifat alergi flu biasa adalah dinamika positif dalam menanggapi terapi anti alergi. Dalam kasus flu biasa, juga akan ada perubahan, tetapi tidak begitu jelas.

Prinsip dan pendekatan untuk diagnosis penyakit

Diagnosis rinitis alergi dilakukan dengan berbagai cara. Pertama-tama, seorang spesialis mengumpulkan riwayat terperinci dari hubungan gejala penyakit dengan alergen potensial.

Untuk mengidentifikasi penyebab rinitis alergika menggunakan metode berikut:

Tes kulit Inti dari teknik ini: scarifier steril khusus (pisau kecil) membuat goresan pada kulit. Alergen yang disiapkan sebelumnya diterapkan pada goresan ini dan setelah 10-15 menit, reaksi dievaluasi.

  • Positif: ada pembengkakan, kemerahan atau gatal di area goresan.
  • Negatif: tidak ada perubahan pada kulit.

Studi semacam itu memberi banyak hasil palsu. Selain itu, hanya 10-13 alergen yang bisa direaksikan dalam satu waktu. Tes-tes ini tidak digunakan pada anak-anak kecil, serta pada periode eksaserbasi penyakit dan saat mengambil hormon dan obat anti alergi.

Metode imunoblotting Esensi dari prosedur: alergen ditempatkan pada kertas khusus, tergantung pada massa molekulnya. Pada tes, mereka dalam bentuk bagian individu. Ketika antibodi terhadap antigen tertentu terdeteksi dalam darah, reagen menggelap di strip tes ini.

Ada beberapa panel alergen, masing-masing mengandung alergen paling signifikan dari rangkaiannya. Misalnya, di panel udara termasuk wol dan turun binatang, serbuk sari, tungau debu dan lain-lain.

Studi smear-prints Essence: selama eksaserbasi berikutnya, jejak diambil dari mukosa hidung, yang diwarnai dan dianalisis menggunakan peralatan mikroskopis.
Ketika rinitis alergi ditentukan oleh akumulasi eosinofil, sel mast dan goblet. Penentuan tingkat alergen spesifik IgE dengan berbagai tes. Inti dari teknik ini: tes ini mengungkapkan tingkat imunoglobulin spesifik kelas E, yang muncul ketika terkena alergen tertentu.

Tes provokasi alergi. Inti dari metode ini: jarang dilakukan dan hanya dalam kondisi khusus di rumah sakit. Untuk perilaku mereka, sejumlah kecil alergen yang dimaksudkan diberikan kepada pasien dan respons tubuh dipantau. Jika tidak ada yang terjadi, dosis alergen secara bertahap meningkat selama beberapa hari. ke konten?

Rinitis alergi: bagaimana cara merawatnya?

  1. Hilangkan atau kurangi kontak dengan alergen secara signifikan.
  2. Obat-obatan.
  3. Imunoterapi spesifik (SIT).
  4. Pembedahan untuk meningkatkan pernapasan hidung dan menghilangkan fokus purulen.
  5. Fisioterapi dan refleksologi.

Rekomendasi alergi tertentu dapat secara signifikan mengurangi risiko eksaserbasi reaksi dan mengurangi keparahan manifestasi klinis:

  • gunakan pembersih udara, filter, respirator dan sarana perlindungan lainnya;
  • menghapus karpet, mainan lunak, hewan peliharaan dan bahkan ikan akuarium dari rumah;
  • melakukan pembersihan tempat dan sprei secara teratur;
  • di musim berbunga, lebih sedikit meninggalkan rumah atau bahkan mengubah wilayah geografis;
  • ketaatan prinsip-prinsip diet hypoallergenic adalah sangat penting, terutama selama periode eksaserbasi musiman patologi;
  • setelah mengunjungi jalan, bilas mata dan mata Anda secara teratur.

Sebagian eliminasi alergen akan mengurangi keparahan gejala, tetapi tidak akan menyingkirkannya sama sekali. Karena itu, untuk perawatan hampir selalu menggunakan berbagai obat-obatan.

Perawatan obat penyakit

Untuk menghilangkan gejala menggunakan pengobatan sistemik dan lokal. Kelompok obat berikut ini termasuk dalam kelompok terapi sistem:

Claritin: petunjuk penggunaan. Harga, analog, ulasan

Obat antihistamin, banyak digunakan untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit alergi. Itu diproduksi..

Untuk menghilangkan pembengkakan dan hidung tersumbat:

Untuk menghilangkan robekan, Anda dapat menggunakan:

  • obat anti alergi tetes Lekrolin);
  • berkumur dengan rebusan chamomile;
  • salep glukokortikosteroid;

Hapus batuk kering:

  • terhirup dengan bumbu;
  • semprotan pelembab tenggorokan dan pelega tenggorokan untuk mengisap.
ke konten?

Imunoterapi spesifik (SIT) terhadap alergi

Lakukan dalam kasus di mana alergen diidentifikasi secara akurat. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit atau di ruangan yang dilengkapi secara khusus. Inti dari metode ini terletak pada injeksi subkutan alergen ke dalam tubuh dalam dosis mini.

Secara bertahap, jumlah alergen meningkat dari 2 kali atau lebih. Hal ini memungkinkan sistem kekebalan untuk belajar bagaimana menghasilkan antibodi pelindung yang menghalangi reaksi alergi, yang mengarah pada penurunan atau hilangnya manifestasi rinitis alergi.

Prosedur dilakukan tanpa eksaserbasi. Untuk mendapatkan efek penuh Anda mungkin perlu 3-4 kursus SIT. Jika pasien memiliki reaksi terhadap beberapa alergen, metode ini tidak terlalu efektif. Jika penyebab penyakitnya tidak diketahui, maka tidak ada gunanya melakukan SIT.

Intervensi bedah untuk rinitis alergi

Dengan penyakit ini, perawatan bedah diperlukan dalam situasi berikut:

  • kelengkungan septum hidung, duri dan punggung di atasnya, yang mengganggu pernapasan melalui hidung;
  • kehadiran polip dan sumber infeksi bernanah di hidung dan sinus;
  • dengan peningkatan turbinat yang lebih rendah.

Intervensi bedah harus dilakukan di luar periode eksaserbasi. Untuk operasi Anda harus memilih musim di luar tanaman berbunga alergen.

Fisioterapi

Di luar eksaserbasi, mereka memperkuat dan mengembalikan mukosa hidung dengan bantuan fisioterapi. Terapi laser-magnetik, fototerapi, elektroforesis hidrokortison digunakan.

Selain itu, pasien tersebut ditunjukkan refleksologi, pijat leher dan zona kerah dan metode lain untuk menstabilkan sistem saraf. Adalah mungkin untuk melakukan perawatan spa dengan perubahan zona iklim, terutama selama eksaserbasi berikutnya.

Fitur perawatan pada wanita hamil dan anak-anak

Selama kehamilan, eksaserbasi rinitis alergi sering diamati karena perubahan kadar hormon. Secara paralel, pada trimester pertama, rinitis vasomotor yang disebut wanita hamil dapat bergabung. Setelah lahir, kondisi pasien membaik.

Untuk meredakan gejala selama kehamilan, gunakan semprotan anti alergi lokal. Dilarang menggunakan tetes vasokonstriktor selama periode ini.
Dalam kasus hidung tersumbat, Anda dapat menggunakan tetes hidung anak-anak, di mana dosis obat kurang.

Selama kehamilan, diperbolehkan menggunakan antihistamin jika manfaatnya bagi ibu melebihi risiko untuk janin yang belum lahir. Pilih antihistamin 2 dan 3 generasi.

Di masa kecil, antihistamin dapat digunakan dalam tetes Fenistil dari tahun ke tahun. Semprotan anti alergi dan glukokortikosteroid dapat digunakan pada bayi setelah 3 tahun.

Rhinitis alergi adalah patologi yang tidak menyenangkan yang dapat mengganggu pasien secara terus-menerus atau terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Untuk perawatan menggunakan obat, hilangkan kontak dengan alergen dan gunakan metode fisioterapi.

Anda Mungkin Juga Ingin